相談内容
これまで二重施術歴はなく、切開法で自然な二重にしたいという希望がありました。
奥二重からの二重切開法
これまで二重整形を受けたことがなく、「できれば切開法にて自然な二重にしたい」と相談された症例です。
受診時は奥二重で、閉瞼時に測定した二重幅は約4mmでした。初診時にブジーで確認すると約7mmで平行型となる状態で、左右の内眼角の形も確認したうえで、左右とも平行型二重を目指す標準的な初回二重切開術を計画しました。
掲載写真は本症例の経過です。治療結果、腫れ・内出血の程度、傷跡、二重ラインの形状には個人差があります。
Before / After
症例写真は撮影時期を明記して掲載します。治療結果や経過には個人差があります。
- 症例概要
- 二重施術歴のない奥二重の方。自然な二重を希望し、約7mmのラインで平行型となることを確認したうえで、左右とも平行型二重を目指して初回二重切開術を計画しました。
- 治療内容
- 希望する平行型二重を形成できるようにデザインし、余剰皮膚を切除するように切開します。必要に応じて眼窩脂肪を処理し、組織を縫合して重瞼線を形成します。
- 施術当時の費用
- 572,000円／モニター457,600円（掲載当時）
自由診療（保険適用外）。価格改定により現在の料金と異なる場合があります。 - 標準的な費用
- 561,000〜791,000円（税込）
- 治療期間・回数
- 施術回数1回／ダウンタイムの目安1か月程度／完成までの目安6か月〜1年
この症例で確認したポイント
診察時の所見
奥二重で、閉瞼時の二重幅は約4mm。ブジーで約7mmのラインを確認すると平行型となる状態でした。
左右差の確認
内眼角の角度には左右差があり、右のほうが平行型になりやすい状態でした。左右それぞれの目頭側の形を確認してデザインしています。
治療計画で重視したこと
二重幅だけでなく、蒙古ひだと内眼角の形、開瞼時のラインの見え方を確認し、左右とも平行型となることを目標に標準的な初回二重切開術を計画しました。
治療計画と手術内容
この術式を選択した理由
切開法を希望しており、奥二重から平行型へラインを変更するため、皮膚切開下で二重構造を形成する方針としました。
デザインの考え方
約7mmで平行型になることを確認し、目頭側のラインが蒙古ひだより眉側に出るように設計しました。公開中のデザイン写真では眉側8.5mm、まつ毛側5.5mmのマーキングが確認できます。
手術で行う処置
デザインに沿って皮膚を切開し、余剰皮膚を調整します。必要に応じて眼窩脂肪を処理し、組織を縫合して重瞼線を形成します。
術後に確認する点
腫れ、内出血、左右差、二重ラインの安定、閉瞼時の傷跡を時期ごとに確認します。眉を上げる癖などでも見かけ上の左右差が生じる場合があります。
術後経過
現在の症例一覧ページに掲載されている経過写真を、個別症例ページ用に時系列で整理しています。
二重切開法の経過
術前
左右差が若干認められます。右の方が目頭の角度（内眼角）が既にミックス型（中間型とかIn/Out型とかも表現されている）になっています。
奥二重であることから目を大きく見せる二重の恩恵は受け難い（※印参照）状態です。
※正面から見た静止画では、二重という印象は受け難いのですが、実際にはまぶたは動きますから、静止画よりも実際には大きく見えています。術前 閉瞼
今まで特に何もされたことがない綺麗なまぶたです。
デザイン
平行型を希望されていますが、平行型の特徴は目頭側のデザインの先端が蒙古襞から出ている（眉毛側にある）ことです。
この方は7mmで平行型になりますから、眉毛側に8.5mm、睫毛側に5.5mmのデザインをしています。
切除幅としては、年齢を加味したデザイン幅が設定されます。
20代は2mm程度、30代は3mm程度の切除が目安です。術直後
腫れが強くしっかりと目を開ける（開瞼）することができません。
術直後 閉瞼
細かく縫合されていることがわかります。
術後1週間
このタイミングで抜糸を行います。腫れていますが、内出血は少なく良好と思われます。
術後1週間 閉瞼
まぶたを閉じる（閉瞼する）と右は少し内出血があったようです。この程度であれば二週間程度できれいになります。
術後2週間
形は良くなってきました。しっかりと平行型二重になっています。
術後2週間 閉瞼
右はまだ出血斑が残っています。一般的に左の状態の方が多いと思います。
術後1ヵ月
かなり形は落ち着きました。しっかりと平行型二重ですね。
術後1ヵ月 閉瞼
術後1ヵ月は、傷跡が最も目立つ状態と言われています。赤く目立っていますね。
術後3ヵ月
形態的にはほぼ完成です。
術後3ヵ月 閉瞼
傷跡はまだもう少し時間が必要です。術後3ヵ月でも少し傷跡が目立っていますね。もう少しがまんです。
術後6ヵ月
完成形です。左は、目を開ける（開瞼する）と眉が上がる癖があるため、若干の左右差が出てしまいますが、それも自然で良いでしょうか。
術後6ヵ月 閉瞼
かなり綺麗な傷跡でしょう！
担当医コメント
初回手術では、希望する形とまぶたの条件をすり合わせてデザインします
本症例では、奥二重の状態から左右とも平行型二重を目指して手術を行い、術後6か月までラインと傷跡の経過を確認しています。
平行型を希望する場合も、蒙古ひだや内眼角の形、眉の動きによって左右の見え方は異なります。希望する幅だけでなく、開瞼時・閉瞼時の状態を確認して治療計画を立てます。
日本形成外科学会専門医
医療法人社団 聡明会 理事長
田牧 聡志
施術の詳細
| 治療内容 | 奥二重から平行型二重を目指した初回二重切開法 |
|---|---|
| 具体的な術式名 | 眼瞼隔膜反転眼輪筋固定法 |
| 使用機器・技術 | 剪刀、持針器、縫合糸 |
| 麻酔方法 | 局所麻酔（2％キシロカイン＋7％メイロン） |
| 本症例の費用 | 572,000円／モニター457,600円（掲載当時）自由診療（保険適用外）。価格改定により現在の料金と異なる場合があります。 |
| 標準的な費用範囲 | 561,000〜791,000円（税込） |
| 治療期間・回数 | 施術回数：1回 ダウンタイムの目安：1か月程度 完成までの目安：6か月〜1年 |
| 追加施術等 | 現在の症例本文では追加施術の記載なし |
主なリスク・副作用内出血、腫れ、左右差、知覚鈍麻等の知覚異常、薬・注射・材料に対するアレルギー反応、二重線が浅くなる、ラインが乱れる可能性等があります。
症例掲載時の費用と現在の料金は異なる場合があります。現在の料金・総額はカウンセリング時にご確認ください。
ご相談時に確認したいこと
初回の二重切開法では、希望する二重の形だけでなく、現在の二重幅、蒙古ひだ、内眼角の形、眉を上げる癖、確保できるダウンタイムを確認します。
希望する二重の形・幅
現在の二重ライン
眉の動き・目の開き
確保できるダウンタイム
関連する症例
COUNSELING
希望する二重ラインと
まぶたの状態を診察で確認します
初回の二重切開法では、二重幅だけでなく、蒙古ひだ、目頭の形、目の開き、眉の動きを確認してデザインを検討します。