切開法の症例一覧 - 東京の美容外科・整形

上まぶたの皮膚が睫毛近くまで覆いかぶさっていて、奥二重となっています。見かけの二重幅がほとんどなく、シンプルとした目の印象となっています。重瞼幅は4-5mm程度ですね。理想の二重幅は、開瞼時（まぶたを開けた状態）の全体幅の20%程度が良いとされていますから、8-9mm程度の重瞼幅を目指して手術を計画しました。術前の閉瞼時の写真です。重瞼幅が4-5mmであることが解りますね。

手術中には止血作業はかなり入念に行っていますが若干の内出血が認められます。これでも内出血は少ない方だと思います。

ハッキリと切開線は見れますが、解って頂きたのは、既に緩やかなまぶたの表面の曲線（曲面）です。二重の線がくぼみ（谷）を形成しないで丸みを帯びています。

抜糸を行いました。すっきりしましたね。彼女自身、この姿を待ち遠しい気持ちだったと思います。

ポイントとして、睫毛の方向をご覧ください。しっかりと整っていて、もちろん、術中にコントロールをした訳ですが、とても奇麗ですね。抜糸を行うと、一層良く解るのが、既にかなり自然な感じに仕上がっていますね。前回の報告をさらに上待って、重瞼線を跨いで曲線（曲面）がなだらかであり、今後の経過が良く解るような感じです。

目の開き具合、如何でしょうか？目の腫れ具合、如何でしょうか？かなりすっきりしてきましたね。ほぼ完ぺきな経過と思えます！

閉瞼時では、当たり前ですが、まだ、切開線は残っています。しかし、瞬き位では、対面してもわかりません。・・・曲面、きれいですね。

２週半と比べると、腫れが少しずつ引いていることが解ります。ただ、すごく変化した印象ではないので、既に半月ほどで大きく腫れが引くことが理解できますね。

閉瞼時もやはり、まだ、切開線は残っています。今後２カ月位は急激な変化はなく経過していきます。

術後１か月と比較すると眼の開きが良いですね。腫れはほとんど引いていることが解ります。ご本人曰く、「友人に気が付かれなかったくらいです！」と違和感はないことをおっしゃってました。

閉瞼時も術後１か月比較すると光の反射を見ても窪みが少なくなっているのがわかりますね。切開線は、より自然になっています。

完成形です。

目を閉じても二重整形と全く気がつかないのではないでしょうか。

光彩（黒目）の内側から始まる末広であり、幅の狭い二重です。

左右差が無く、うっすらと重瞼線が見えます。末広型であるため、内側に向かって内眼角に重瞼線が落ち込んでいます。

平行型にするためには、広い重瞼幅にすれば十分に可能ですが、不自然な二重になる可能性もあることから、できる限り幅が狭く（目標幅は9mm）平行型になる様にデザインしました。
しかしながら、この方の内眼角の形状から、末広型になってしまう可能性もあることから、その場合は目頭切開をすることとしました。

手術後１週間で抜糸直後です。
二重幅を広く取っているため腫れが目立ちます。若干の内出血を認めます。

右の内出血が強く出ています。この状態は当院の手技では平均より内出血が多い印象です。

術後１カ月ですが、まだまだ腫れています。しっかりと平行型の二重ですが、時間が経過すると中間型から末広型に変わって行く可能性もあります。

二重幅は右の方が広いような印象ですが、右眉が上がっているからと判断しました。
傷跡は、術後１ヶ月が最も目立つ時期です。

術後２カ月ですが、右が少し広い印象ですが、やはり眉の上りの影響と判断しています。しかし、平行型からインアウトライン型に変化してきています。

二重幅に関しては、左右差はほぼなくなってきています。しかしながら、右の内側の蒙古襞が強いような印象があります。

二重幅に関しては、右の方が広い印象に見えますが、眉が上がっているからと判断しました。
二重の形状ですが、インアウトライン型になっていますが、本人はこの形に非常に満足されています。自然できれいな二重を実現しています。

右の二重幅が左よりも広いように見えます。目を開くときに右側の眉を上げるクセがあるようなので、右眉が挙上しない様に指で抑えた状態です。
こうしてみると左右差は殆どありませんね。

二重のラインにファンデーションが乗ってしまっていますが、ほとんど気にならない範囲の瘢痕であると思われます。

視線を下にしたときのまぶたの状態です。こうすると殆ど気にならない瘢痕ですね。

埋没法を５年前に経験していますが、現在二重が不安定になってしまっているため、現在の二重を強化したいとのことで受診となりました。

年齢的には、お若いので、皮膚の切除幅（２ｍｍ程度）は控えめに行いました。
既存のラインを尊重して、デザインを行いました。

傷跡は、術後１ヶ月が最も目立つ時期です。

切開創は術後１か月が一番目立ちます。

切開線は既に段差なくきれいになって来ています。

奇麗になって、形（二重の形態）はこれでほぼ固定です。

かなり傷が目立たなくなってきています。

奇麗な末広型に仕上がっています。

非常にきれいな瘢痕に仕上がっています。ほぼわからない瘢痕になっています。

切開線がわかりにくいことがわかります。

まぶたがまつげの生え際にかぶさった一重まぶたです。

デザインは末広型で行いました。控えめな二重であり内側（目頭側）は近くまで切開するデザインをしていません。また、特に難しそうな印象ではありません。

術後１週間で抜糸直後です。右側に腫れがあります。この時期では左右差があることもありますが、全く心配することはありません。

若干の内出血が左にあったことが解ります。
遠方（関西）にお住まいなので、手術後1ヶ月、２か月の受診はできませんでした。必須ではありませんが、できるだけ来院して頂ければ心配事は少なくなると思います。

手術後３か月経過すると、全く腫れが無くなり形態（見た目の形）は完全に落ち着きます。

切開線は、目を閉じた状態と下を向いた状態（下方視）で非常にきれいです。
この時点で形は完成しています。後は二重線の色が無くなるのを待つばかりです。

術前から撮影してきた今までの写真と角度、顔の角度が違ってしまいました。少し下に向かってしまっています。

術後8ヶ月の写真で見ていて頂きたいのは、二重の切開線の色です。
形は３か月の写真を見てもらい、二重線の色のみ８か月で見てください。
ほぼ色が無くなり、自然になっています。

うっすらと以前の埋没法のデザインが残っていて、中間型二重（末広と平行の中間的で、目頭は狭く、目尻は広い）である。

左右差が無く、うっすらと重瞼線が見えます。

デザインは自然な中間型ふたえ（目頭から広がって行く感じ）で行いましたが、難しそうな印象ではありません。左右共に9mmとしてプランして、幅2mm程度で皮膚を切除してすっきりさせるようにしました。

術後１週間で抜糸直後です。幅が広くとっているため組織量が多く腫れが目立ちます。内出血は全くないですね。

術後１週間はまだ腫れているので、白目が少し見えます。
皮膚を少し取っただけですから、閉瞼（まぶたを閉じる）ができない訳ではありません。

術後１カ月ですが、まだまだ腫れていて、我慢が必要な時ですね。
若干平行型様ですが、時間が経過すると中間型に変わっていきます。

傷跡は、術後１ヶ月が最も目立つ時期です。

術後２カ月ですが、右が少し広い印象ですが、写真の撮り方のためでしょう。
しかし、内側の広さは左右差が若干出てしまっています。

切開線にも左右差が出てしまっているように見えます。二重まぶたが完成するまでの一時的なの問題だと思われます。

二重幅に関しては、左右差はほぼなくなってきています。
しかしながら、内側の重瞼線の始まりが右の方が若干広いですが、結論的には内側の目の形に影響されてしまったようです。

こうしてみると左右差は殆どありません。

完成形です！

術後３ケ月と比較しても更に綺麗になっています。

横から見たところですが、まったくの平坦であるとわかります。

現在、6.5mm程度の重瞼であり、中間型二重（末広と平行の中間型で、目頭は狭く、目尻は広い）である。
デザインの結果、8mmとして、 中間型二重をプランする

目を閉じると、他院の埋没糸のデコボコがあります。

デザインは自然な中間型（目頭から広がって行く感じ）で行いましたが、難しそうな印象ではありません。

術後１週間で抜糸直後です。右の方が腫れ、左は内出血を認めます。当院では、術中に時間を掛けて止血作業をしておりますから、これでも内出血が非常に多い方です。

以前、韓国の他院術後を抜糸したことがありましたが、スタッフが余りのひどさにビックリしたのを覚えています。当院ではこの症例は内出血が多い方です。

術後１カ月ですが、右の腫れが残っています。しかしながら、内側が腫れが残り奇麗な平行型になっています。時間が経過すると中間型に変わっていきます。

術後２カ月ですが、少し腫れぼったい印象は残っていてますが、もう既に気が付かれないと思います。

既に自然な感じです。 この方は、閉瞼時でも既に切開線が分からなくなりつつあります。 しかしながら、経過がとても速い印象ですので、こうなるとは限りません。（もう少し時間がかかるのが一般的です。）

術後３カ月では、全く腫れが無くなります。

閉瞼時に、切開線がほとんど分かりません。この方は特別かもしれませんが・・・ しかし、左の内側は少しラインの不正があります。この程度であれば、希望があれば完全に修正可能です。

術前の評価ですが、鼻翼幅（ここには写っていないのですが）と内眼角距離がほぼ同じです。末広も並行も作りやすい方と言えますね。今回は、自然は二重の末広型を希望されているので、そのような方針で行くこととしました。

デザインですが、6mm幅に対して、切除幅を2mmとしました。結果的には閉瞼時の二重幅を5mmを目標とします。

術後１週間です。当院の術式の特徴として内出血が少ないことが挙げられます。これには術中にしっかりと止血作業に時間をかけているためで、このような細かな作業の積み重ねが、患者さんに良い結果をもたらすと信じております。

ちなみに結膜の赤い斑点は、原因不明であり手術とは関連がありません。

術後２週間です。かなり腫れが引いてきまして、平常に戻ったように見えます。もちろん、まだまだ腫れは引いていきます。

術後１カ月です。何と、男前ですかね！しっかりと末広型が形作られていております。術後１カ月が一番傷が引きつられている状況です。

ほぼ完成ですが、術後６カ月では、この傷跡がもっときれいになっていると思います。

目を閉じた写真では白目が見えます。これは術前から同じ状態ですので患者様のクセだと思われます。

術前の評価です。鼻翼幅（ここには写っていないのですが）と内眼角距離がほぼ同じです。末広も並行も作りやすい方と言えますね。内眼角に蒙古襞があるため、自然な二重には末広型が丁度良いと、そのような方針で行くこととしました。

デザインは8mm幅に対して、切除幅を2mmとしました。結果的には閉瞼時の二重幅を6mmを目標とします。内眼角の蒙古襞との関係を注視してみてください。

当院の術式の特徴として内出血が少ないことが挙げられます。これには術中にしっかりと止血作業に時間をかけているためで、このような細かな作業の積み重ねが、患者さんに良い結果をもたらすと信じております。

かなり腫れが引いてきまして、平常に戻ったように見えますが、まだまだ腫れは引いていきます。

術後１カ月です。この辺りになると、初対面の人は全く気が付かないでしょう。しかし、術後１カ月頃が傷ははっきりとして引きつられている状況です。

術後３カ月です。形は殆ど変わりません。これでほぼ決定です。

そして、術後６カ月です。傷跡はきれいになっています。左は非常にきれいです。傷の治り方には個人差がありますので、左右差が出てしまうこともあります。

この方は術後少し炎症後色素沈着が残ってしまったために術後１２か月までの写真を載せますが、どうでしょうか。ラインは全くわからないように感じます。

閉瞼時は自然な二重にもかかわらず、うっすらとラインが残っています。

そのな方も実際には多いと思います。

術前の評価としては、蒙古襞も少しあり、鼻翼幅（ここには写っていないのですが）より内眼角距離が大きいので、末広になりやすいと言えますね。末広型を希望されているので、自然な仕上がりを目指すことができますね。

術後翌日ですが、当院では時間をかけて出血を極力なくす努力をしているため、内出血は少ないです。

青い色は、手術中に必要なデザインが少し残っていることによります。内出血ではありません。

抜糸直後です。腫れもありますが、術後１週間ですので仕方がありません。このような方もいらっしゃいます。

腫れに伴って目を完全に閉じることができていませんが心配ありません。

彼女特有の目力が戻ってきました。大きく非常にきれいな印象を与えています。傷は赤みが残っておりますが、当院の方法ではこの程度です。

腫れもなくなりました。傷は如何でしょうか。非常に奇麗ですね
ここでは、末広型が完成しています。閉瞼時の切開線もきれいです。

開瞼時（目を開けた時）は、左の眉が少し上がり傾向であり、その分、左の奥二重の方が若干広くなっていることが解ります。

術前の評価としては、蒙古襞も若干で、鼻翼幅（ここには写っていないのですが）が内眼角距離が広いので、幾分か平行になりやすいと言えます。しかし、特にデザインの際にはそのような傾向はありませんでした。

デザインは自然な末広型で行いました。

手術翌日です。当院では時間を掛けて出血を極力なくす努力をしているため、内出血は少ないですが、右は目尻に若干の内出血を認めました。

ほとんどの患者様がが手術後にサングラスを掛けていらっしゃいます。鼻（鼻根）にサングラス跡が着いていますね。

術後１週間で抜糸直後です。右のほうが腫れもあります。術後１週間では、黄色の印象が強いと思います。術後に内出血があったことが解ります。

術後２週間では、左右差が少し減って来ています。ただ、まだ印象としては術後の腫れが解りますね。
よく見ると、サングラスの跡が無くなって、サングラスを付けないでも生活ができるようになっています。

術後１カ月です。右の腫れは少し残っていて左右差があると思います。傷跡は赤みが残っておりますが、しだいに薄くなっていきます。

術後３カ月も経つと腫れもなくなります。

そして、術後６カ月です。傷跡はきれいになっています。

1年経過すると目を閉じた時の傷跡はほとんどわからなくなっています。

上まぶたが目にかぶさり、まつ毛の生え際が見えなくなっています。
メイクでアイラインを引いても、上まぶたが被さるのでアイラインの効果がなくなってしまいます。

上まぶたの余っている皮膚を取るようにデザインします。
20代の方の二重整形よりも切開する皮膚の範囲が広いのがお分かりいただけるでしょうか。

上まぶたの皮膚の切開範囲が大きいので、腫れが目立ちます。

上まぶたがすっきりして、まつ毛の生え際が見えるようになりました。

わかりやすいように、術前と術後を比較しております。
術前は上まぶたが目にかぶさっています。
術後は上まぶたがすっきりとして、まつ毛の生え際が見えるようになりました。
アイラインなどメイクを楽しむことができるようになりました。

診察にて、左右共に平行になりやすい上眼瞼であり、現在、浅い重瞼線が7mmであるが、本人の希望では9mm程度でした。

閉瞼時ですが、初回手術は埋没法でしたが、眼窩脂肪も除去したことから切開の瘢痕も気になる状態でした。

初回手術の瘢痕切除も含めてのデザインとなりました。希望が9mmと広めでしたので、頭側に瞼縁から11mm、尾側（瞼側）に瞼縁から8mmとして、切除幅は4mmとしました。
※一般的にも二重幅が広い場合には注意が必要です。手術の影響する組織量が多くなるため腫れは比較的に長引いてしまうため、ダウンタイムは長くなる傾向があります。

内出血は少なめですが、全体に広がる感じもなく、ご本人は気になっていない様子でした。

閉瞼すると左側が出血が多かったようでして、結果的に左が腫れが残ることは予想できました。

内出血の影響はほぼなくなりました。左の腫れが若干強い印象です。

術後１ケ月では、切開の瘢痕が最も目立つ時期となります。このことは予め術前に説明していますが、改めて当日にも説明するようにしています。

徐々に落ち着いてきていますが、まだ腫れは左が優位になっています。

閉瞼すると左右差はほぼ無いことがわかります。１ケ月と比較すると創の幅が狭くなっている印象です。

徐々に二重幅が落ち着きを見せています。完全に腫れが引くにはもう数か月必要かもしれません。

創部は３ケ月もするとかなり薄くなるようです。しかしながら、創部は術後半年は待ってもらうようにしています。

Delbouef（デルブーフ）錯視の影響が気になりましたが、この程度の二重幅であれば何とか目の大きい印象を与えていると思います。今後、もうしばらくすれば二重幅は更に落ち着くと思われます。

瞼裂（見た目上）の目の開き具合には左右差がある方です。ただ、術前の評価としては眉も上がっていないため、眼瞼下垂との診断はつけていません。

手術の経験がない綺麗な瞼です。

広めの二重を希望されましたが、切除幅は2mmとして、頭側（上の）ラインは9mm。尾側（睫毛側・下の）ラインは7mmとしています。
目標は8mmの二重となります。

術後１週間では当院ではこの程度のダウンタイムです。内出血は少なく、腫れも多くないと思います。

閉瞼すると、内出血はわかりやすくなります。

かなり腫れています。この時点では左右差があります。左の開瞼能力が若干弱いと思われます。

術後１か月が最も傷が目立ちます。これはほかの症例でも同様です。

かなり改善してきています。赤みは解消され、皮膚の色はほぼ戻っています。

非常にきれいです。切開線はほとんど目立たないと思われます。

よく見ればわかるのですが、切開線はほとんど気が付かれないと思います。

年齢的、および、デザイン（若干幅が広い）ことからダウンタイムには時間が必要となりました。かなり綺麗に仕上がっております。左の開瞼は少し弱いと思われますが気にならない状態です。今回は眼瞼下垂の手術は含まれておりません。
術後６カ月の後、眉の上りが強いことから前額のボトックスを行いました。眉の上りがなくなり、二重幅も落ち着きました。

お化粧がのってしまいラインの様に見えますが、６か月の閉瞼を見ていて抱ければ、切開線は付かれないと思います。

切開線を横から見たとことですが、ほぼ平坦となり、術後を感じさせないと思われます。

幅が若干広めな二重整形となりました。
目の開け方でも若干変わってきますが、若干広いという印象でしょうか。
しかしながら、二重の印象が強く大きくなったと認識されます。

左右差があります。右は重瞼（二重）がしっかりありますが見た目の重瞼幅が狭く、左は重瞼がほとんどない状態です。

眼瞼下垂症手術の瘢痕としての重瞼線は、右は6mm幅に、左は3mm幅の瞼縁近くに認めます。

目標の幅を9mmと広く設定しています。皮膚の切除は3mm切除としました。

幅が広いことで術後の腫れは強く出てしまっています。ただ、しっかりと平行型となっています。

内出血は比較的に多く出てしまいました。

若干左右差があるでしょうか。しかしながら、綺麗な平行型の二重となっています。見た目の重瞼幅はまだ広い印象があります。

術後１ヶ月は傷は汚く縮んでしまっています。しかし、左右差はあまり認めません。

左右差がなくなりつつあります。非常に良好です。

術後２ケ月ではまだ瘢痕は残っています。術後６ヶ月まで待って欲しいです。

腫れも完全に落ち着き、二重幅も確定しています。

瘢痕はかなり綺麗になっています。

術後３ヶ月と変わりがないですね。左右差もほぼ無い状態です。見た目の二重幅は希望の様に幅広になっています。

切開線がどこにあったか解らない位に綺麗に治癒しています。よく見ていただくと切開線がわかりますが左右差は殆どありません。

術前術後で印象が全く違っています。綺麗な平行二重になっています。

鼻の横幅（写真では見えませんが）より、眼の内側間の距離の方が短い。
目頭の角度（蒙古襞と言われていますが）に左右差が少ない。
眉の位置はどうでしょう。若干、右が上がっているようです。

ポイントは結果として、共に平行型に成りやすい方である。となります。

そのようなことを説明しながら、希望のデザインを決めていきます。

ポイントは結果として、平行型に成りやすい方である。となります。

そのようなことを説明しながら、希望のデザインを決めていきます。

既に腫れだしていますね。内出血は少ないようです。当院では術中に内出血の予防にかなりの時間を割いていますので、少ない印象です。

抜糸前です

抜糸前

少し末広型のようですが、次第に平行型に近づいていきます。

切開線がきれいな曲線になっています

術後１カ月に比べて少し見た目の重瞼幅が狭くなって落ち着いてきていますね。
もう少し落ち着きます。

閉瞼時はまだまだ傷跡が残っているようです。