相談内容
20代前半の方で、他院で一度受けた埋没法のラインが外れたため、切開法を希望された症例です。希望は、内側では平行型に近く、外側に向かって末広型となる中間型のラインでした。ラインの名称だけでなく、内側と外側でどの程度見せたいかを確認して計画を立てています。
他院埋没法から切開法
20代前半の方で、他院で一度受けた埋没法のラインが外れたため、切開法を希望された症例です。希望は、内側では平行型に近く、外側に向かって末広型となる中間型のラインでした。ラインの名称だけでなく、内側と外側でどの程度見せたいかを確認して計画を立てています。
掲載写真は本症例の経過です。治療結果、腫れ・内出血の程度、傷跡、二重ラインの形状には個人差があります。
Before / After
- 症例概要
- 他院で埋没法を1回受けた後にラインが外れ、内側は平行型に近く外側に向けて広がる中間型の二重を希望された症例です。既存ライン、内眼角の形状、希望する二重幅を確認し、二重切開法を計画しました。
- 治療内容
- 希望するラインに沿って皮膚を切開し、必要に応じて埋没糸を抜糸します。余剰皮膚や脂肪組織を処理し、組織を縫合して重瞼線を形成します。
- 施術当時の費用
- 550,000円（原文記載・施術当時）
自由診療（保険適用外）。価格改定により現在の料金と異なる場合があります。 - 標準的な費用
- 561,000〜791,000円（税込）
- 治療期間・回数
- 施術回数：1回
ダウンタイムの目安：1か月程度
完成までの目安：6か月〜1年
※腫れ・内出血・傷跡の経過には個人差があります。
この症例で確認したポイント
診察時の所見
術前は、以前の埋没法による浅いラインが残り、閉瞼時には左右差が少ない状態でした。目頭側の形、蒙古襞、眉の位置、まぶたの皮膚量を確認し、内側のラインの始まり方と外側へ向かう広がり方が希望に沿うかを検討しました。中間型は、目頭側の形状や腫れの経過によって見え方が変わりやすいため、術後早期の写真だけで最終形を判断しないことも説明しています。
治療後も確認する点
二重幅を広めに設定する場合は、まぶたの組織量により腫れが長く残ることがあります。本症例では、術後の腫れ、ラインの形状、傷跡の経過を確認しています。既往埋没法による組織の状態により、ラインの不整や左右差が残る可能性があります。
治療計画で重視したこと
埋没法のラインが外れ、中間型の二重を希望されていたため、既存糸と組織の状態を確認しながら切開法でラインを再形成する計画としました。原文では、左右ともに9mm、皮膚切除幅約2mmとしてデザインしています。内側から外側へラインが見える中間型を目指しつつ、まぶたの形によっては平行型寄り、あるいは末広型寄りに見える可能性も含めて説明しています。皮膚切除の範囲は、まぶたを閉じた時の皮膚の余り、開瞼時の幅、希望する印象を踏まえて決定します。
治療計画と手術内容
術式を選択した理由
埋没法のラインが外れ、中間型の二重を希望されていたため、既存糸と組織の状態を確認しながら切開法でラインを再形成する計画としました。原文では、左右ともに9mm、皮膚切除幅約2mmとしてデザインしています。内側から外側へラインが見える中間型を目指しつつ、まぶたの形によっては平行型寄り、あるいは末広型寄りに見える可能性も含めて説明しています。皮膚切除の範囲は、まぶたを閉じた時の皮膚の余り、開瞼時の幅、希望する印象を踏まえて決定します。
手術で行ったこと
本症例では約9mmのデザインを検討し、内側は平行型に近く外側へ広がる中間型を目標としています。希望するラインに沿って皮膚を切開し、必要に応じて既存の埋没糸を抜糸します。余剰皮膚や脂肪組織を処理し、組織を縫合して重瞼線を形成します。具体的な固定法、使用器具、麻酔内容は診療録と同意書を照合して施術詳細欄に記載します。
術後経過の確認
術後1週間は抜糸時期で、幅を広めに設定した場合は腫れが目立つことがあります。閉瞼時には腫れの影響で白目が見えるように見える場合がありますが、写真だけで閉瞼不全と判断せず、診察で確認します。術後1か月は腫れが残ることがあり、中間型の見え方も変化します。術後2〜3か月で左右差や切開線の経過を確認し、術後6か月の正面・閉瞼・横方向の写真ではラインと瘢痕の状態を確認しています。
治療結果と残る課題
二重幅を広めに設定する場合は、まぶたの組織量により腫れが長く残ることがあります。本症例では、術後の腫れ、ラインの形状、傷跡の経過を確認しています。既往埋没法による組織の状態により、ラインの不整や左右差が残る可能性があります。
術後経過
症例写真は撮影時期を明記して掲載します。治療結果や経過には個人差があります。
埋没法から切開法の二重手術（他院修正）の経過
術前の診察
うっすらと以前の埋没法のデザインが残っていて、中間型二重（末広と平行の中間的で、目頭は狭く、目尻は広い）である。
術前 閉瞼
左右差が無く、うっすらと重瞼線が見えます。
デザイン
デザインは自然な中間型ふたえ（目頭から広がって行く感じ）で行いましたが、難しそうな印象ではありません。左右共に9mmとしてプランして、幅2mm程度で皮膚を切除してすっきりさせるようにしました。
術後1週間
術後1週間で抜糸直後です。幅が広くとっているため組織量が多く腫れが目立ちます。内出血は全くないですね。
術後1週間 閉瞼
術後1週間はまだ腫れているので、白目が少し見えます。
皮膚を少し取っただけですから、閉瞼（まぶたを閉じる）ができない訳ではありません。術後1ヶ月
術後1カ月ですが、まだまだ腫れていて、我慢が必要な時ですね。
若干平行型様ですが、時間が経過すると中間型に変わっていきます。術後1ヶ月 閉瞼
傷跡は、術後1ヶ月が最も目立つ時期です。
術後2ヶ月
術後2カ月ですが、右が少し広い印象ですが、写真の撮り方のためでしょう。
しかし、内側の広さは左右差が若干出てしまっています。術後2ヶ月 閉瞼
切開線にも左右差が出てしまっているように見えます。二重まぶたが完成するまでの一時的なの問題だと思われます。
術後3ヶ月
二重幅に関しては、左右差はほぼなくなってきています。
しかしながら、内側の重瞼線の始まりが右の方が若干広いですが、結論的には内側の目の形に影響されてしまったようです。術後3ヶ月 閉瞼
こうしてみると左右差は殆どありません。
術後6ヶ月 開瞼
完成形です！
術後6ヶ月 閉瞼
術後3ケ月と比較しても更に綺麗になっています。
術後6ヶ月 横
横から見たところですが、まったくの平坦であるとわかります。
担当医コメント
本症例の術前状態と経過を個別に確認します
二重幅を広めに設定する場合は、まぶたの組織量により腫れが長く残ることがあります。本症例では、術後の腫れ、ラインの形状、傷跡の経過を確認しています。
同じ施術名でも、まぶたの状態、希望するライン、過去の施術歴により、手術内容と術後の見え方は異なります。
日本形成外科学会専門医
医療法人社団 聡明会 理事長
田牧 聡志
施術の詳細
| 治療内容 | 他院埋没法後の二重切開法（中間型ライン希望） |
|---|---|
| 具体的な術式名 | 眼瞼隔膜反転眼輪筋固定法 |
| 使用機器・技術 | 剪刀、持針器、縫合糸 |
| 麻酔方法 | 局所麻酔（2％キシロカイン＋7％メイロン） |
| 本症例の費用 | 550,000円（原文記載・施術当時）自由診療（保険適用外）。価格改定により現在の料金と異なる場合があります。 |
| 標準的な費用範囲 | 561,000〜791,000円（税込）麻酔・薬剤・再診・抜糸等に別途費用がかかる場合は、総額の目安を併記してください。 |
| 治療期間・回数 | 施術回数：1回 ダウンタイムの目安：1か月程度 完成までの目安：6か月〜1年 ※腫れ・内出血・傷跡の経過には個人差があります。 |
| 追加施術等 | 原文で追加治療の記載なし |
主なリスク・副作用腫れ、内出血、痛み、感染、傷跡、左右差、知覚鈍麻等の知覚異常、薬・注射・材料に対するアレルギー反応、二重線が浅くなる・ラインが乱れる可能性等。
既往埋没法による組織の状態により、ラインの不整や左右差が残る可能性があります。
既往埋没法による組織の状態により、ラインの不整や左右差が残る可能性があります。
症例掲載時の費用と現在の料金は異なる場合があります。現在の料金・総額はカウンセリング時にご確認ください。
ご相談時に確認したいこと
修正症例では、希望するラインだけでなく、前回の埋没法がどの程度残っているか、既存ラインの位置、アイテープやメイクで作っている形を確認することが重要です。中間型を希望される方は、内側・中央・外側のそれぞれでどの程度ラインを見せたいかを写真で共有すると、デザインのすり合わせがしやすくなります。
過去の施術時期・術式
抜糸・再手術の有無
気になる角度や時間帯
希望するラインが分かる写真
関連する症例
COUNSELING
過去の施術歴と現在のまぶたの状態を
診察で確認します
修正症例では、希望するラインだけでなく、前回の埋没法がどの程度残っているか、既存ラインの位置、アイテープやメイクで作っている形を確認することが重要です。中間型を希望される方は、内側・中央・外側のそれぞれでどの程度ラインを見せたいかを写真で共有すると、デザインのすり合わせがしやすくなります。