相談内容
過去に埋没法を受け、右側のラインは残っている一方、左側のラインは外れた状態で来院された方です。右は約8mmの中間型から平行型に近いラインで、左右の二重をそろえたいという希望がありました。埋没法後の切開法では、現在残っているライン、糸の状態、皮膚量、希望する幅を確認して、左右をどのように見せたいかを整理します。
他院埋没法から切開法
過去に埋没法を受け、右側のラインは残っている一方、左側のラインは外れた状態で来院された方です。右は約8mmの中間型から平行型に近いラインで、左右の二重をそろえたいという希望がありました。埋没法後の切開法では、現在残っているライン、糸の状態、皮膚量、希望する幅を確認して、左右をどのように見せたいかを整理します。
掲載写真は本症例の経過です。治療結果、腫れ・内出血の程度、傷跡、二重ラインの形状には個人差があります。
Before / After
- 症例概要
- 過去に埋没法を受け、右はラインが残り、左はラインが外れた状態で来院された症例です。左右の二重ラインをそろえたいという希望を踏まえ、まぶたの状態と希望するラインを確認して二重切開法を計画しました。
- 治療内容
- 希望するラインに沿って皮膚を切開し、必要に応じて埋没糸を抜糸します。余剰皮膚や脂肪組織を処理し、組織を縫合して重瞼線を形成します。
- 施術当時の費用
- 550,000円（原文記載・施術当時）
自由診療（保険適用外）。価格改定により現在の料金と異なる場合があります。 - 標準的な費用
- 561,000〜791,000円（税込）
- 治療期間・回数
- 施術回数：1回
ダウンタイムの目安：1か月程度
完成までの目安：6か月〜1年
※腫れ・内出血・傷跡の経過には個人差があります。
この症例で確認したポイント
診察時の所見
術前は、片側に既存のラインが残り、もう一方はラインが浅くなった状態でした。閉瞼時には埋没糸の結び目が目立つかどうか、皮膚の余り方、目頭側と目尻側の幅の差を確認しました。幅を広めに設定する場合は、二重ラインからまつ毛までの組織量が増え、腫れが長く見えることがあるため、ダウンタイムについても事前に説明しています。
治療後も確認する点
幅を広めに設定する場合は、術後早期に腫れが目立つことがあります。本症例では、術後の二重ラインと傷跡の経過を継続して確認しています。既存埋没糸の状態や組織の癒着により、ラインの見え方や経過に個人差があります。
治療計画で重視したこと
片側に埋没法のラインが残り、もう片側が外れていたため、左右の見え方をそろえながらラインを安定させる目的で切開法を選択しました。右側に残るラインを参考にしながら、左右の開瞼時の見え方を確認し、目標幅を約9mm、皮膚切除幅を約3mmとするデザインを検討しました。デザインの数値は閉瞼時の計測を含むため、正面視で見える幅とは必ずしも一致しません。写真上の左右差だけで結論を急がず、眉の動き、目の開き、内眼角の形状を含めて確認します。
治療計画と手術内容
術式を選択した理由
片側に埋没法のラインが残り、もう片側が外れていたため、左右の見え方をそろえながらラインを安定させる目的で切開法を選択しました。右側に残るラインを参考にしながら、左右の開瞼時の見え方を確認し、目標幅を約9mm、皮膚切除幅を約3mmとするデザインを検討しました。デザインの数値は閉瞼時の計測を含むため、正面視で見える幅とは必ずしも一致しません。写真上の左右差だけで結論を急がず、眉の動き、目の開き、内眼角の形状を含めて確認します。
手術で行ったこと
本症例では、右側に残るラインを基準にしつつ、既存埋没糸の状態を確認して左右のラインを形成しています。希望するラインに沿って皮膚を切開し、必要に応じて既存の埋没糸を抜糸します。余剰皮膚や脂肪組織を処理し、組織を縫合して重瞼線を形成します。具体的な固定法、使用器具、麻酔内容は診療録と同意書を照合して施術詳細欄に記載します。
術後経過の確認
術直後は二重幅が広く見え、腫れや赤みの程度にも左右差が出ることがあります。翌日には内出血の程度が分かりやすくなり、術後1週間は抜糸時期として腫れ・赤み・出血斑の経過を確認します。術後1か月は傷跡の赤みや硬さが残りやすく、広めのデザインでは腫れが続いて見える場合があります。術後2〜3か月で腫れが軽快し、術後6か月の写真では二重ラインと閉瞼時の切開線の経過を確認しています。
治療結果と残る課題
幅を広めに設定する場合は、術後早期に腫れが目立つことがあります。本症例では、術後の二重ラインと傷跡の経過を継続して確認しています。既存埋没糸の状態や組織の癒着により、ラインの見え方や経過に個人差があります。
術後経過
症例写真は撮影時期を明記して掲載します。治療結果や経過には個人差があります。
二重切開法の経過
術前
埋没法がされていたようですが、既に外れてしまっているような印象です。平行型のようなデザインです。
術前 閉瞼
埋没糸の結び目は目立っていません。
デザイン
二重幅としては広めの9mmを目指してデザインしました。皮膚の切除は3mmです。11/③です。
術直後
かなり腫れているようです。腫れ具合は二重幅や二重の組織量などで個人差が強く出ますから予測は難しいです。
大きく目立った内出血などは無いようです。
術直後 閉瞼
左右差がなく終わっています。
術後翌日
翌日には、どの程度内出血したかがはっきりとわかりますが、内側のわずかに出血がある程度で殆どないことがわかります。
術後翌日 閉瞼
眼を閉じると内出血がほぼ無いことがわかります。全体的に赤いのは炎症でしょう。
術後1週間
右の方が腫れが強いようです。
術後1週間 閉瞼
赤みが残っているのは炎症と若干の出血斑（出血痕がにじみ出ているの）でしょう。
術後1ヵ月
やはり何となく右は腫れが強いですが、二重が広めにしては腫れが少ない印象です。※二重幅広いと腫れが長く続く傾向があります。
術後1ヵ月 閉瞼
傷跡はこの頃が最も醜いと伝えてありますが、全体的に赤みが強く固い印象です。
術後2ヵ月
腫れはかなり引いてきました。見た目の二重は希望通り広めに出来上がっています。
術後2ヵ月 閉瞼
傷跡はまだ残っていますが、全体的に平坦で良い形態です。
術後3ヵ月
完全に腫れは解消していますが、写真の移り方でじ左右差が若干残っているように感じます。左は少し広めとなっています。
術後3ヵ月 閉瞼
デザイン上の左右差は無いことがわかります。平坦でとてもきれいですね。
術後6ヵ月
左右差に関してはほぼないと思います。
術後6ヵ月 閉瞼
ファンデーションが傷跡にたまっていますが、術後3カ月より綺麗になっているはずです。ある意味、切開部位がわかるようになっていて左右差なくデザインがされていたことがわかります。
担当医コメント
本症例の術前状態と経過を個別に確認します
幅を広めに設定する場合は、術後早期に腫れが目立つことがあります。本症例では、術後の二重ラインと傷跡の経過を継続して確認しています。
同じ施術名でも、まぶたの状態、希望するライン、過去の施術歴により、手術内容と術後の見え方は異なります。
日本形成外科学会専門医
医療法人社団 聡明会 理事長
田牧 聡志
施術の詳細
| 治療内容 | 他院埋没法後の二重切開法 |
|---|---|
| 具体的な術式名 | 眼瞼隔膜反転眼輪筋固定法 |
| 使用機器・技術 | 剪刀、持針器、縫合糸 |
| 麻酔方法 | 局所麻酔（2％キシロカイン＋7％メイロン） |
| 本症例の費用 | 550,000円（原文記載・施術当時）自由診療（保険適用外）。価格改定により現在の料金と異なる場合があります。 |
| 標準的な費用範囲 | 561,000〜791,000円（税込）麻酔・薬剤・再診・抜糸等に別途費用がかかる場合は、総額の目安を併記してください。 |
| 治療期間・回数 | 施術回数：1回 ダウンタイムの目安：1か月程度 完成までの目安：6か月〜1年 ※腫れ・内出血・傷跡の経過には個人差があります。 |
| 追加施術等 | 原文で追加治療の記載なし |
主なリスク・副作用腫れ、内出血、痛み、感染、傷跡、左右差、知覚鈍麻等の知覚異常、薬・注射・材料に対するアレルギー反応、二重線が浅くなる・ラインが乱れる可能性等。
既存埋没糸の状態や組織の癒着により、ラインの見え方や経過に個人差があります。
既存埋没糸の状態や組織の癒着により、ラインの見え方や経過に個人差があります。
症例掲載時の費用と現在の料金は異なる場合があります。現在の料金・総額はカウンセリング時にご確認ください。
ご相談時に確認したいこと
片側だけ埋没法のラインが残っている場合でも、同じ施術をすれば同じ見え方になるとは限りません。まぶたの厚み、眉の位置、目頭側の形、既存糸の状態によって調整が必要です。診察では、希望する二重幅だけでなく、どの角度で左右差が気になるか、メイク時にどの部分が隠れるかを共有していただくと、デザインの検討がしやすくなります。
過去の施術時期・術式
抜糸・再手術の有無
気になる角度や時間帯
希望するラインが分かる写真
関連する症例
COUNSELING
過去の施術歴と現在のまぶたの状態を
診察で確認します
片側だけ埋没法のラインが残っている場合でも、同じ施術をすれば同じ見え方になるとは限りません。まぶたの厚み、眉の位置、目頭側の形、既存糸の状態によって調整が必要です。