相談内容
20代女性で、末広型の二重を希望された症例です。末広型は、内眼角側でラインが蒙古襞の内側に入る見え方を指し、目頭側の皮膚の形や幅の設定によって印象が変わります。希望する二重が末広型か、内側にもラインを見せる中間型かを診察で確認します。
末広型を目指した
二重切開法
20代女性で、末広型の二重を希望された症例です。末広型は、内眼角側でラインが蒙古襞の内側に入る見え方を指し、目頭側の皮膚の形や幅の設定によって印象が変わります。希望する二重が末広型か、内側にもラインを見せる中間型かを診察で確認します。
掲載写真は本症例の経過です。治療結果、腫れ・内出血の程度、傷跡、二重ラインの形状には個人差があります。
Before / After
- 症例概要
- 20代の方で、末広型の二重を希望された症例です。内眼角の蒙古襞、まぶたの皮膚量、希望する二重幅を確認し、末広型を目指した二重切開法を計画しました。
- 治療内容
- 希望する二重ラインに沿って皮膚を切開し、必要に応じて余剰皮膚や脂肪組織を処理します。組織を縫合して重瞼線を形成します。二重幅、切除範囲、固定方法は、まぶたの状態と希望に応じて個別に決定します。
- 施術当時の費用
- 517,000円（原文記載・施術当時）
自由診療（保険適用外）。価格改定により現在の料金と異なる場合があります。 - 標準的な費用
- 561,000〜791,000円（税込）
- 治療期間・回数
- 施術回数：1回
ダウンタイムの目安：1か月程度
完成までの目安：6か月〜1年
※腫れ・内出血・傷跡の経過には個人差があります。
この症例で確認したポイント
診察時の所見
術前は鼻翼幅と内眼角距離の関係、蒙古襞、まぶたの皮膚量、眉の位置を確認しました。原文では、内眼角に蒙古襞があることから末広型が検討しやすいと評価しています。二重ラインのデザインは、正面視の印象だけでなく、閉瞼時や下方視での切開線の位置も確認して決定します。
治療後も確認する点
二重ラインは、開瞼時だけでなく閉瞼時の傷跡の経過も確認します。本症例では、術後12か月まで二重ラインと傷跡の変化を確認しています。炎症後色素沈着などの色調変化が残る可能性があります。
治療計画で重視したこと
蒙古襞と皮膚量を踏まえ、希望する末広型のラインを安定させる目的で切開法を選択しました。原文では、8mmのデザインに対して皮膚切除幅2mmとし、閉瞼時の二重幅約6mmを目標としています。内眼角の蒙古襞との関係を確認しながら、内側が不自然に広がらないラインを検討しました。二重幅の数値は目安であり、まぶたの厚み、皮膚の余り、眉の位置によって見え方が変化します。
治療計画と手術内容
術式を選択した理由
蒙古襞と皮膚量を踏まえ、希望する末広型のラインを安定させる目的で切開法を選択しました。原文では、8mmのデザインに対して皮膚切除幅2mmとし、閉瞼時の二重幅約6mmを目標としています。内眼角の蒙古襞との関係を確認しながら、内側が不自然に広がらないラインを検討しました。二重幅の数値は目安であり、まぶたの厚み、皮膚の余り、眉の位置によって見え方が変化します。
手術で行ったこと
本症例では、蒙古襞との連続性を保ちながら、内側から外側へ自然に広がる末広型を目標としています。希望する末広型のラインに沿って皮膚を切開し、必要に応じて余剰皮膚や脂肪組織を処理して重瞼線を形成します。具体的な固定法、使用器具、麻酔方法は診療録・同意書と照合したうえで、施術詳細欄に記載します。
術後経過の確認
術後1週間は腫れや内出血の程度を確認します。術後2週間から1か月にかけて腫れは軽快しますが、傷跡の赤みや引きつれ感が残ることがあります。術後3か月ではラインの形が安定してきます。術後6か月以降は瘢痕の色調や硬さの変化を確認し、本症例では炎症後色素沈着が残ったため術後12か月まで写真を掲載しています。色調変化や傷跡の経過には個人差があります。
治療結果と残る課題
二重ラインは、開瞼時だけでなく閉瞼時の傷跡の経過も確認します。本症例では、術後12か月まで二重ラインと傷跡の変化を確認しています。炎症後色素沈着などの色調変化が残る可能性があります。
術後経過
症例写真は撮影時期を明記して掲載します。治療結果や経過には個人差があります。
末広型の二重切開の経過
術前
術前の評価です。鼻翼幅（ここには写っていないのですが）と内眼角距離がほぼ同じです。末広も並行も作りやすい方と言えますね。内眼角に蒙古襞があるため、自然な二重には末広型が丁度良いと、そのような方針で行くこととしました。
デザイン
デザインは8mm幅に対して、切除幅を2mmとしました。結果的には閉瞼時の二重幅を6mmを目標とします。内眼角の蒙古襞との関係を注視してみてください。
術後1週間
当院の術式の特徴として内出血が少ないことが挙げられます。これには術中にしっかりと止血作業に時間をかけているためで、このような細かな作業の積み重ねが、患者さんに良い結果をもたらすと信じております。
術後2週間
かなり腫れが引いてきまして、平常に戻ったように見えますが、まだまだ腫れは引いていきます。
術後1ヶ月
術後1カ月です。この辺りになると、初対面の人は全く気が付かないでしょう。しかし、術後1カ月頃が傷ははっきりとして引きつられている状況です。
術後3ヶ月
術後3カ月です。形は殆ど変わりません。これでほぼ決定です。
術後6ヶ月
そして、術後6カ月です。傷跡はきれいになっています。左は非常にきれいです。傷の治り方には個人差がありますので、左右差が出てしまうこともあります。
術後1年
この方は術後少し炎症後色素沈着が残ってしまったために術後12か月までの写真を載せますが、どうでしょうか。ラインは全くわからないように感じます。
担当医コメント
本症例の術前状態と経過を個別に確認します
二重ラインは、開瞼時だけでなく閉瞼時の傷跡の経過も確認します。本症例では、術後12か月まで二重ラインと傷跡の変化を確認しています。
同じ施術名でも、まぶたの状態、希望するライン、過去の施術歴により、手術内容と術後の見え方は異なります。
日本形成外科学会専門医
医療法人社団 聡明会 理事長
田牧 聡志
施術の詳細
| 治療内容 | 末広型二重を目指した二重切開法 |
|---|---|
| 具体的な術式名 | 眼瞼隔膜反転眼輪筋固定法 |
| 使用機器・技術 | 剪刀、持針器、縫合糸 |
| 麻酔方法 | 局所麻酔（2％キシロカイン＋7％メイロン） |
| 本症例の費用 | 517,000円（原文記載・施術当時）自由診療（保険適用外）。価格改定により現在の料金と異なる場合があります。 |
| 標準的な費用範囲 | 561,000〜791,000円（税込）麻酔・薬剤・再診・抜糸等に別途費用がかかる場合は、総額の目安を併記してください。 |
| 治療期間・回数 | 施術回数：1回 ダウンタイムの目安：1か月程度 完成までの目安：6か月〜1年 ※腫れ・内出血・傷跡の経過には個人差があります。 |
| 追加施術等 | 原文で追加治療の記載なし |
主なリスク・副作用腫れ、内出血、痛み、感染、傷跡、左右差、知覚鈍麻等の知覚異常、薬・注射・材料に対するアレルギー反応、二重線が浅くなる・ラインが乱れる可能性等。
炎症後色素沈着などの色調変化が残る可能性があります。
炎症後色素沈着などの色調変化が残る可能性があります。
症例掲載時の費用と現在の料金は異なる場合があります。現在の料金・総額はカウンセリング時にご確認ください。
ご相談時に確認したいこと
末広型を希望される場合は、二重ラインの内側がどこから見え始めるか、アイラインやアイシャドウを入れた際にどの程度まつ毛の生え際が見えるかを確認することが重要です。日常のメイク写真があると、希望する見え方を共有しやすくなります。
希望するラインの形
現在の二重ライン
目頭側・中央・目尻側の幅
参考にしたい症例写真
関連する症例
COUNSELING
希望する二重ラインを
診察で確認します
末広型を希望される場合は、二重ラインの内側がどこから見え始めるか、アイラインやアイシャドウを入れた際にどの程度まつ毛の生え際が見えるかを確認することが重要です。日常のメイク写真があると、希望する見え方を共有しやすくなります。