相談内容
20代後半の方で、浅い二重ラインがありながら、正面からは一重に近く見えることが気になり、末広型の二重切開法を希望された症例です。左右で目の開きにわずかな差があるため、ラインの幅だけでなく、開瞼時の見え方と閉瞼時の皮膚の状態を確認して計画しました。
浅い二重から安定した
末広型を目指した切開法
20代後半の方で、浅い二重ラインがありながら、正面からは一重に近く見えることが気になり、末広型の二重切開法を希望された症例です。左右で目の開きにわずかな差があるため、ラインの幅だけでなく、開瞼時の見え方と閉瞼時の皮膚の状態を確認して計画しました。
掲載写真は本症例の経過です。治療結果、腫れ・内出血の程度、傷跡、二重ラインの形状には個人差があります。
Before / After
- 症例概要
- 20代後半で、浅い二重ラインから自然な末広型の二重を希望された症例です。既存の二重ライン、左右の開瞼状態、まぶたの皮膚量を確認し、二重切開法を計画しました。
- 治療内容
- 浅い既存ラインを確認したうえで、希望するラインに沿って皮膚を切開します。必要に応じて余剰皮膚や脂肪組織を処理し、組織を縫合して重瞼線を形成します。
- 施術当時の費用
- 517,000円（原文記載・施術当時）
自由診療（保険適用外）。価格改定により現在の料金と異なる場合があります。 - 標準的な費用
- 561,000〜791,000円（税込）
- 治療期間・回数
- 施術回数：1回
ダウンタイムの目安：1か月程度
完成までの目安：6か月〜1年
※腫れ・内出血・傷跡の経過には個人差があります。
この症例で確認したポイント
診察時の所見
術前は薄い重瞼線があるものの、正面視では二重の印象が弱く、左はまぶたの開きがやや弱く見える状態でした。閉瞼時には既往手術のない皮膚の状態を確認しています。二重ラインを作る際は、今あるラインをどの程度活かすか、皮膚の余りをどの程度処理するか、希望する末広型が蒙古襞とどのように関係するかを確認します。
治療後も確認する点
二重幅をやや広めに設定した場合、腫れが長く残ることがあります。本症例では、術後12か月まで二重ラインと傷跡の経過を確認しています。
治療計画で重視したこと
浅い二重ラインを自然な末広型として安定させる目的で切開法を選択しました。希望する二重幅と皮膚量を踏まえ、末広型のラインを設定しました。原文には、皮膚切除を行うことが将来的な皮膚のたるみに配慮する選択肢として記載されていますが、切除量は年齢だけで決めるのではなく、まぶたの厚み、閉瞼時の皮膚の余裕、希望する二重幅を確認して個別に決定します。固定方法として腱膜翻転眼輪筋固定の記載があるため、正式名称は診療録と照合します。
治療計画と手術内容
術式を選択した理由
浅い二重ラインを自然な末広型として安定させる目的で切開法を選択しました。希望する二重幅と皮膚量を踏まえ、末広型のラインを設定しました。原文には、皮膚切除を行うことが将来的な皮膚のたるみに配慮する選択肢として記載されていますが、切除量は年齢だけで決めるのではなく、まぶたの厚み、閉瞼時の皮膚の余裕、希望する二重幅を確認して個別に決定します。固定方法として腱膜翻転眼輪筋固定の記載があるため、正式名称は診療録と照合します。
手術で行ったこと
本症例では、浅い既存ラインを確認し、皮膚切除を伴う末広型の二重線を形成しています。希望する末広型のラインに沿って皮膚を切開し、必要に応じて余剰皮膚や脂肪組織を処理し、組織を縫合して重瞼線を形成します。具体的な固定法、使用器具、麻酔内容は、診療録・同意書に基づき施術詳細欄に記載します。
術後経過の確認
術直後は腫れによりラインが不整に見えたり、閉瞼しにくいように見える場合があります。術後1週間は抜糸時期で、腫れ・内出血・創部を確認します。術後2週間から1か月にかけて腫れが変化し、術後1か月は赤みや硬さが目立つことがあります。術後3か月、6か月、12か月と経過を確認し、本症例では6か月時点でも腫れが残り、12か月でさらに変化したことを写真で確認しています。閉瞼時・横方向の写真も瘢痕評価の参考になります。
治療結果と残る課題
二重幅をやや広めに設定した場合、腫れが長く残ることがあります。本症例では、術後12か月まで二重ラインと傷跡の経過を確認しています。
術後経過
症例写真は撮影時期を明記して掲載します。治療結果や経過には個人差があります。
浅い二重から末広型の切開法の経過
術前
薄っすらと認める二重線がありますが、この程度の薄い二重線では印象は二重ではなく一重となります。目が小さい印象を与えます。左の方が若干まぶたの開きが弱いようですが、修正対象ではありません。
術前 閉瞼
綺麗なまぶたです。今まで特に何もされていないことがわかります。
デザイン
余裕がある皮膚を切除するのは当院の特徴でしょう。希望があれば皮膚切除は行いませんが、30歳を過ぎた辺りから必ず皮膚は弛みますから、切除して置いた方が良い結果が得られます。
術直後
術後直ぐの写真です。ラインの乱れが認められますが、大した問題ではありません。
術直後 閉瞼
目が閉じていないように見えますが、腫れがあるためにそのように見えます。異常はありません。
術後1週間
腫れていて、二重幅が非常に広く感じますが、良好な術後経過です。
術後1週間 閉瞼
抜糸を行いました。綺麗な二重線が出来上がっています。
術後2週間
術後2週間でもまだまだ腫れていますが、なんとなく落ち着きを見せています。
術後2週間 閉瞼
傷跡は一旦綺麗になります。
術後1ヵ月
まだ少し腫れが残っていますね。
術後1ヵ月 閉瞼
術後1カ月が皮膚の傷が最も汚く赤く目立ちます。覚えておいてください。正常な経過です。
術後2ヵ月
徐々に腫れが収まってきますが、まだ腫れている印象です。
術後2ヵ月 閉瞼
二重線である傷跡は綺麗になって来ています。
術後3ヵ月
腫れはほとんどなくなっています。
術後3ヵ月 閉瞼
傷跡が目立たなくなって来ていますが、まだまだ綺麗になります。
術後6ヵ月
これで完成の様に腫れが引いているようですが、12か月と比較すると、まだまだ腫れが残っている方でした。この様に腫れが長引く人もいらっしゃいます。
術後6ヵ月 閉瞼
傷はかなり成熟して、わかりにくくなっています。
術後12ヵ月
完成ですね。
術後12ヵ月 閉瞼
切開線は薄っすらと残っていて、完全には消えていませんがかなり良い状態です。
術後12ヵ月 横
横から見た切開線を確認しましたが、きれいに湾曲を描いていてきれいに仕上がっています。
担当医コメント
本症例の術前状態と経過を個別に確認します
二重幅をやや広めに設定した場合、腫れが長く残ることがあります。本症例では、術後12か月まで二重ラインと傷跡の経過を確認しています。
同じ施術名でも、まぶたの状態、希望するライン、過去の施術歴により、手術内容と術後の見え方は異なります。
日本形成外科学会専門医
医療法人社団 聡明会 理事長
田牧 聡志
施術の詳細
| 治療内容 | 浅い二重から末広型二重を目指した二重切開法 |
|---|---|
| 具体的な術式名 | 眼瞼隔膜反転眼輪筋固定法 |
| 使用機器・技術 | 剪刀、持針器、縫合糸 |
| 麻酔方法 | 局所麻酔（2％キシロカイン＋7％メイロン） |
| 本症例の費用 | 517,000円（原文記載・施術当時）自由診療（保険適用外）。価格改定により現在の料金と異なる場合があります。 |
| 標準的な費用範囲 | 561,000〜791,000円（税込）麻酔・薬剤・再診・抜糸等に別途費用がかかる場合は、総額の目安を併記してください。 |
| 治療期間・回数 | 施術回数：1回 ダウンタイムの目安：1か月程度 完成までの目安：6か月〜1年 ※腫れ・内出血・傷跡の経過には個人差があります。 |
| 追加施術等 | 原文で追加治療の記載なし |
主なリスク・副作用腫れ、内出血、痛み、感染、傷跡、左右差、知覚鈍麻等の知覚異常、薬・注射・材料に対するアレルギー反応、二重線が浅くなる・ラインが乱れる可能性等。
症例掲載時の費用と現在の料金は異なる場合があります。現在の料金・総額はカウンセリング時にご確認ください。
ご相談時に確認したいこと
浅い二重から切開法を検討する場合、二重をはっきり見せたいのか、メイクのしやすさを重視するのか、今のラインの不安定さを改善したいのかで、デザインの考え方が変わります。術後の見え方は早期から変化するため、長期の経過写真を確認しながら、ダウンタイムを確保できる時期を検討することが重要です。
希望するラインの形
現在の二重ライン
目頭側・中央・目尻側の幅
参考にしたい症例写真
関連する症例
COUNSELING
希望する二重ラインを
診察で確認します
浅い二重から切開法を検討する場合、二重をはっきり見せたいのか、メイクのしやすさを重視するのか、今のラインの不安定さを改善したいのかで、デザインの考え方が変わります。術後の見え方は早期から変化するため、長期の経過写真を確認しながら、ダウンタイムを確保できる時期を検討することが重要です。