相談内容
20代の方で、過去に埋没法による二重整形を受けた後、ラインが外れたため切開法を希望された修正症例です。診察では、目頭側の形、眉の位置、現在のラインの見え方、希望する二重の形を確認し、切開法による二重形成を検討しました。
埋没法からの二重切開法
20代の方で、過去に埋没法による二重整形を受けた後、ラインが外れたため切開法を希望された修正症例です。診察では、目頭側の形、眉の位置、現在のラインの見え方、希望する二重の形を確認し、切開法による二重形成を検討しました。
掲載写真は本症例の経過です。治療結果、腫れ・内出血の程度、傷跡、二重ラインの形状には個人差があります。
Before / After
- 症例概要
- 過去に埋没法を受けた後にラインが外れ、二重切開法を希望された症例です。内眼角側の形状、眉の位置、希望するラインを確認し、二重切開法を計画しました。
- 治療内容
- 希望するラインに沿って皮膚を切開し、既往埋没法の状態を確認します。必要に応じて余剰皮膚や脂肪組織を処理し、組織を縫合して重瞼線を形成します。
- 施術当時の費用
- 418,000円（原文記載・施術当時）
自由診療（保険適用外）。価格改定により現在の料金と異なる場合があります。 - 標準的な費用
- 561,000〜791,000円（税込）
- 治療期間・回数
- 施術回数：1回
ダウンタイムの目安：1か月程度
完成までの目安：6か月〜1年
※腫れ・内出血・傷跡の経過には個人差があります。
この症例で確認したポイント
診察時の所見
術前は、鼻翼幅と内眼角距離の関係、蒙古襞の左右差、眉の高さを確認しました。原文では、平行型に近づきやすい条件があると説明していますが、実際の見え方は目頭側の皮膚、眉の動き、まぶたの厚みによって変化します。希望するラインを決める際には、正面だけでなく閉瞼時の状態、メイク時の見え方、既存ラインの位置も確認します。
治療後も確認する点
埋没法後にラインが不安定となった場合は、既往施術の状態と希望する二重ラインを確認し、治療方法を検討します。本症例では、術後3か月までの経過を確認しています。既往の埋没法の状態により、ラインの不整や左右差が残る可能性があります。
治療計画で重視したこと
埋没法後にラインが外れたため、既往の糸と希望する二重線を確認しながら切開法で再形成する計画としました。現在のまぶたの形と希望する二重を照らし合わせ、二重ラインの始まり方、中央部の幅、外側への広がり方を設定します。埋没法後では、既存糸の状態や瘢痕の有無によって処置内容が変わる場合があります。術前に、腫れが強い時期は末広型・平行型の見え方が変化し得ること、最終的な評価は経過をみながら行うことを説明します。
治療計画と手術内容
術式を選択した理由
埋没法後にラインが外れたため、既往の糸と希望する二重線を確認しながら切開法で再形成する計画としました。現在のまぶたの形と希望する二重を照らし合わせ、二重ラインの始まり方、中央部の幅、外側への広がり方を設定します。埋没法後では、既存糸の状態や瘢痕の有無によって処置内容が変わる場合があります。術前に、腫れが強い時期は末広型・平行型の見え方が変化し得ること、最終的な評価は経過をみながら行うことを説明します。
手術で行ったこと
本症例では、埋没法後のラインと内眼角側の形状を確認し、希望する位置へ二重線を再形成しています。希望するラインに沿って皮膚を切開し、必要に応じて既存の埋没糸、余剰皮膚、脂肪組織を処理します。組織を縫合して重瞼線を形成し、具体的な固定法、使用器具、麻酔内容は診療録・同意書に基づき施術詳細欄に記載します。
術後経過の確認
術直後は腫れが出始め、二重幅が広く見えることがあります。術後1週間は抜糸前後の経過として、腫れ・内出血・創部の状態を確認します。術後1か月ではラインの見え方が変化し、閉瞼時の切開線は赤みや硬さが残る場合があります。術後3か月の開瞼・閉瞼時の写真では、二重ラインと傷跡の経過を確認しています。より長期の経過で、色調や硬さがさらに変化することがあります。
治療結果と残る課題
埋没法後にラインが不安定となった場合は、既往施術の状態と希望する二重ラインを確認し、治療方法を検討します。本症例では、術後3か月までの経過を確認しています。既往の埋没法の状態により、ラインの不整や左右差が残る可能性があります。
術後経過
症例写真は撮影時期を明記して掲載します。治療結果や経過には個人差があります。
埋没法からの二重切開の経過
術前
鼻の横幅（写真では見えませんが）より、眼の内側間の距離の方が短い。
目頭の角度（蒙古襞と言われていますが）に左右差が少ない。
眉の位置はどうでしょう。若干、右が上がっているようです。ポイントは結果として、共に平行型に成りやすい方である。となります。
そのようなことを説明しながら、希望のデザインを決めていきます。
デザイン
ポイントは結果として、平行型に成りやすい方である。となります。
そのようなことを説明しながら、希望のデザインを決めていきます。
術直後
既に腫れだしていますね。内出血は少ないようです。当院では術中に内出血の予防にかなりの時間を割いていますので、少ない印象です。
術後1週間
抜糸前です
術後1週間 閉瞼
抜糸前
術後1ヶ月
少し末広型のようですが、次第に平行型に近づいていきます。
術後1ヶ月 閉瞼
切開線がきれいな曲線になっています
術後3ヶ月
術後1カ月に比べて少し見た目の重瞼幅が狭くなって落ち着いてきていますね。
もう少し落ち着きます。術後3ヶ月 閉瞼
閉瞼時はまだまだ傷跡が残っているようです。
担当医コメント
本症例の術前状態と経過を個別に確認します
埋没法後にラインが不安定となった場合は、既往施術の状態と希望する二重ラインを確認し、治療方法を検討します。本症例では、術後3か月までの経過を確認しています。
同じ施術名でも、まぶたの状態、希望するライン、過去の施術歴により、手術内容と術後の見え方は異なります。
日本形成外科学会専門医
医療法人社団 聡明会 理事長
田牧 聡志
施術の詳細
| 治療内容 | 埋没法後の二重切開法 |
|---|---|
| 具体的な術式名 | 眼瞼隔膜反転眼輪筋固定法 |
| 使用機器・技術 | 剪刀、持針器、縫合糸 |
| 麻酔方法 | 局所麻酔（2％キシロカイン＋7％メイロン） |
| 本症例の費用 | 418,000円（原文記載・施術当時）自由診療（保険適用外）。価格改定により現在の料金と異なる場合があります。 |
| 標準的な費用範囲 | 561,000〜791,000円（税込）麻酔・薬剤・再診・抜糸等に別途費用がかかる場合は、総額の目安を併記してください。 |
| 治療期間・回数 | 施術回数：1回 ダウンタイムの目安：1か月程度 完成までの目安：6か月〜1年 ※腫れ・内出血・傷跡の経過には個人差があります。 |
| 追加施術等 | 原文で追加治療の記載なし |
主なリスク・副作用腫れ、内出血、痛み、感染、傷跡、左右差、知覚鈍麻等の知覚異常、薬・注射・材料に対するアレルギー反応、二重線が浅くなる・ラインが乱れる可能性等。
既往の埋没法の状態により、ラインの不整や左右差が残る可能性があります。
既往の埋没法の状態により、ラインの不整や左右差が残る可能性があります。
症例掲載時の費用と現在の料金は異なる場合があります。現在の料金・総額はカウンセリング時にご確認ください。
ご相談時に確認したいこと
埋没法から切開法へ移行する場合は、現在のラインがいつ・どのように外れたか、どの幅に戻りやすいか、メイクで作っている二重があるかを確認すると、希望の整理に役立ちます。二重の形は、平行型・中間型・末広型という名称だけでなく、内側の見え方や外側の広がり方まで診察で共有してください。
過去の施術時期・術式
抜糸・再手術の有無
気になる角度や時間帯
希望するラインが分かる写真
関連する症例
COUNSELING
過去の施術歴と現在のまぶたの状態を
診察で確認します
埋没法から切開法へ移行する場合は、現在のラインがいつ・どのように外れたか、どの幅に戻りやすいか、メイクで作っている二重があるかを確認すると、希望の整理に役立ちます。二重の形は、平行型・中間型・末広型という名称だけでなく、内側の見え方や外側の広がり方まで診察で共有してください。