症例一覧 - 東京の立ち耳

術前の診察では、①cephalo-auricular angleは40度以上、②mastoid-auricular distanceが3.0cm以上、③scapho-conchal angleが165度、と全ての項目において立ち耳との診断となりました。
耳の解剖名称から、舟状窩ははっきりとしていません。また、耳輪脚の上行脚が平坦であり、結果的にscapho-conchal angleが広くなり立ち耳が一層強くなってしまっています。

術前のデザインが上行脚の峰に沿って描かれています（十字のマークは固定部位を示します）が、対耳珠端（マーキングあり）からどの程度の位置に軟骨の固定をするかを、決めています。

手術から1週間は、内出血を予防するためのボルスター固定を行います。写真はボルスター固定（耳の溝に合わせてガーゼを固定する）が外された直後であり、手術に必要なデザインの痕跡や若干の出血も認められます。
形態はすでに、立ち耳は解消され、しっかりと寝てしまっています。左耳の特に上行脚は腫れが強く出て、輪郭が不鮮明です。

術後1ヵ月では、すでに縫合固定によって固着する位置に止められた軟骨同士は、ほぼ固着してしまうため、簡単に引っ張っても固定糸が切れても元に戻ることはありません。
しかしながら、この時点では思い切り引っ張ると軟骨が避けてしまい固定が外れてしまう可能性がありますので、ラグビーや柔道などの激しいスポーツは難しいかもしれません。
左右の角度（左が少し曲がってしまっています。）が若干違いますが、上行脚に注目すると峰がシャープになっています。

手術は3ヵ月で完成としています。この時点では何をしても外れてしまうことはないので、どのようなスポーツを行っても問題ありません。
※左耳は手術後はピアスをされてているので、ピアス部分を隠しております。

本症例は、上行脚に着目して、その部位を目立つように比較しています。
耳甲介腔がきれいに湾曲していて良い結果となっています。
バランスの良い耳介が形成されています。

手術をすることで、上行脚がしっかりと折り込まれ、峰がはっきりと突出していることがわかります。
術後の評価として、βが狭くなり立ち耳が改善され、綺麗な耳介が形成されるのです。

右立ち耳ですが、対耳輪の上脚に関して左右差がある方です。
左右差をどの部位に認めるかを確認して、手術の説明を行います。
術前では、手術のリスクに関しても説明します。

左右差をなくすためにはどの位置に糸を掛けて固定するかが重要になります。
初診時にも概ねお話ししますが、術当日に、鏡などを用いて確認し、固定位置を決定していきます。

術翌日にも診察がありますが、その際は特に処置はなく、異常がないかを確認する程度です。ご自身で、毎日、洗浄を行って頂いた方がきれいになると説明しております。
術後１週間では、抜糸を行います。

術後１か月もすると、糸による固定がしっかり癒着（癒合）していき、引っ張っても外れないくらいになりますが、３か月で敢然となり、診察も終了となります。

対耳輪の上脚と下脚が無く、前方から見ると外に広がってしまっています。

術後には１週間、就寝時にドーナツ枕を使用してもらい、耳をつぶさないようにしてもらいます。

腫れが引いています。

術後3ヶ月から形が安定しています。

右の立ち耳です。対耳輪上脚がなく耳が立ち上がってしまっています。

わかりにくいために図示しました。

ボルスター固定が施されています。

手術後２ヶ月です。対耳輪上脚が形成されました。

左右の立ち耳です。対耳輪上脚がなく耳が立ち上がってしまっています。

対耳輪上脚がわかりにくいために図示しました。

対耳輪上脚が形成されています。（右耳は耳の穴が見えていて角度が違います。）

わかりやすいように片耳だけの術前術後写真です。

対耳輪上脚と下脚が共になく耳が立ち上がってしまっています。

わかりにくいために図示しました。

対耳輪上脚および下脚が形成されました。

左右の立ち具合を確認するとほぼ問題ないようです。