おすすめ 原因 たるみとの違い セルフケア
と限界 治療方法 保険診療と
自由診療 リスク・
副作用 選ばれる理由 症例紹介 治療の流れ アフターケア ドクター
コメント 料金表 よくある質問
ティーズクリニックでは、日本形成外科学会専門医が、患者様一人ひとりのまぶたの状態を診察し、保険診療・自由診療の両面から適した治療方法をご提案しています。
機能面の改善だけでなく、自然で明るい目元に仕上がるよう、見た目のバランスにも配慮した治療を行っています。
眼瞼下垂症とは
眼瞼下垂症とは、上まぶたが下がり、目が開きにくくなる状態のことです。
通常、まぶたは眼瞼挙筋やミュラー筋といった筋肉の働きによって持ち上がります。しかし、加齢やコンタクトレンズの長期使用、目をこする癖、皮膚のたるみなどによって筋肉や腱膜の働きが弱くなると、上まぶたが十分に上がらなくなります。
その結果、黒目にまぶたがかかり、視界が狭くなったり、眠そう・疲れているように見られたりすることがあります。
眼瞼下垂症は、単なる美容上の問題だけではありません。
症状が進行すると、見えにくさを補うために額の筋肉を使って眉毛を上げるようになり、おでこのシワ、頭痛、肩こり、首のこりなどを引き起こすこともあります。
眼瞼下垂症の主な症状
眼瞼下垂症では、まぶたの見た目だけでなく、日常生活の中でさまざまな不調が現れることがあります。
以下のような変化がある場合、眼瞼下垂症の可能性があります。
- 上まぶたが重く感じる
- 上目遣いができない
- 上の方を見る時に見づらい
- 目が開けづらい
- 眠そうに見られる
- 疲れているように見られる
- 目つきが悪くなったように感じる
- 二重の幅が広くなってきた
- 一重だったまぶたが二重や三重になってきた
- 目の上がくぼんできた
- 左右の目の開きに差がある
- まぶたが黒目にかかり、視界が狭く感じる
まぶたが開きにくくなると、無意識に額の筋肉を使って目を開けようとします。そのため、次のような変化が起こることがあります。
- おでこに横ジワが増える
- 眉毛が上がって見える
- 眉と瞼の距離が離れて見える
- 眉毛の位置に左右差が出る
- 目を開けるときに額に力が入る
- 写真を撮ると目元が不自然に見える
眼瞼下垂症では、目元だけでなく、体の不調につながることもあります。
- 眼精疲労
- 頭痛
- 肩こり
- 首のこり
- 目の奥の重さ
- 夕方になると目が開けづらい
- 視界を確保するためにあごを上げてしまう
まぶたを無理に開けようとすることで、額・首・肩まわりの筋肉に負担がかかり、慢性的なこりや疲労感につながる場合があります。
眼瞼下垂症セルフチェック
次の項目に複数当てはまる方は、眼瞼下垂症の可能性があります。
- 上まぶたが重く、目を開けているのが疲れる
- 周囲から「眠そう」「疲れている」と言われる
- 視界が狭くなったように感じる
- おでこにシワが増えた
- おでこのシワの左右に違いがある
- 目を開けるときに眉毛を上げてしまう
- 二重の幅が以前より広くなった
- 目の上がくぼんできた
- 眉毛の位置に左右差がある
- 夕方になると目が開けづらい
- 慢性的な肩こりや頭痛がある
- 片方のまぶただけ下がっているように感じる
ただし、セルフチェックだけで眼瞼下垂症と判断することはできません。
まぶたの状態、筋肉の働き、皮膚のたるみ、視野への影響などを医師が診察したうえで、治療の必要性や保険適用の可否を判断します。
こんな方におすすめです
ティーズクリニックの眼瞼下垂治療は、次のようなお悩みをお持ちの方に適しています。
- 東京で眼瞼下垂症の治療を受けたい方
- 保険診療の眼瞼下垂手術を検討している方
- 上まぶたが重く、目が開けづらい方
- 視界が狭くなってきたと感じる方
- 二重の幅が広くなってきた方
- まぶたのたるみで老けて見える方
- 額のシワや眉毛の上がりが気になる方
- 形成外科専門医に相談したい方
- 機能面だけでなく、手術後の見た目にもこだわりたい方
- 他院での眼瞼下垂手術後の左右差や仕上がりが気になる方
眼瞼下垂症の原因
眼瞼下垂症の原因は一つではありません。まぶたを持ち上げる筋肉の働きが弱くなっている場合もあれば、皮膚のたるみが原因で目が開きにくくなっている場合もあります。
腱膜性腱膜性眼瞼下垂
腱膜性眼瞼下垂は、まぶたを持ち上げる筋肉と瞼板をつなぐ腱膜が伸びたり、外れたりすることで起こります。主な原因は次の通りです。
加齢
最も多い原因の一つです。長年のまばたきや目元への負担によって、腱膜が少しずつ緩み、まぶたの開きが弱くなります。
コンタクトレンズの長期使用
特にハードコンタクトレンズを長期間使用している方は、着脱時にまぶたを引っ張る動作が繰り返されることで、腱膜に負担がかかることがあります。
目をこする癖
稀なことですが、アトピー性皮膚炎や花粉症などで目を強くこする習慣がある場合、まぶたへの摩擦が繰り返され、眼瞼下垂につながることがあります。
皮膚弛緩性皮膚弛緩性眼瞼下垂
皮膚弛緩性眼瞼下垂は、まぶたを持ち上げる筋肉自体には大きな問題がないものの、上まぶたの皮膚がたるみ、瞳にかぶさることで目が開けづらくなる状態です。
加齢による皮膚の弾力低下が主な原因です。この場合、筋肉を調整する手術ではなく、余った皮膚を切除する治療が適していることがあります。
先天性眼瞼下垂
先天性眼瞼下垂は、生まれつきまぶたを持ち上げる筋肉の発達が不十分な状態です。片目だけに起こることが多いですが、両目に見られることもあります。小児の場合、まぶたが視界を大きく遮っていると、視力の発達に影響する可能性があります。症状によっては、早めの診察が必要です。
後天性眼瞼下垂
上記の「腱膜性眼瞼下垂」「皮膚弛緩性眼瞼下垂」の殆どが後天性眼瞼下垂となります。加齢や生活習慣、コンタクトレンズの長期使用などが関係します。
眼瞼下垂症とまぶたのたるみの違い
眼瞼下垂症とまぶたのたるみは、似ているようで原因が異なります。
まぶたを持ち上げる筋肉や腱膜の働きが弱くなり、目が開きにくくなる状態であり、これを腱膜性眼瞼下垂と言います。
皮膚が余って瞳にかぶさることで視界が狭くなる状態であり、皮膚弛緩性眼瞼下垂となります。
どちらも「まぶたが重い」「目が開けづらい」という症状につながるため、ご自身で判断するのは難しい場合があります。
ティーズクリニックでは、まぶたの開き、皮膚のたるみ、筋肉の働き、左右差などを診察し、原因に応じた治療法をご提案します。
眼瞼下垂症のセルフケアと限界
眼瞼下垂症の症状を改善しようとして、マッサージやトレーニングを試される方もいらっしゃいます。
セルフケアには、目元の疲れを和らげたり、血流を促したりする目的で取り入れやすいというメリットがあります。しかし、腱膜が伸びている場合や、筋肉の働きが弱くなっている場合、セルフケアだけで根本的に改善することは困難です。
セルフケアの注意点
強いマッサージや過度な刺激は、まぶたの組織に負担をかけ、かえって症状を悪化させる可能性があります。
まぶたが重い、視界が狭い、額のシワや頭痛・肩こりが気になるといった症状がある場合は、自己判断で無理なケアを続けるのではなく、専門医にご相談ください。
眼瞼下垂症の治療方法
眼瞼下垂症の治療では、原因に応じて適した手術方法を選択することが重要です。まぶたを開ける仕組みは、エレベーターとカーテンに例えると分かりやすくなります。
エレベーターの力が弱くなっている場合と、カーテンが重く垂れ下がっている場合では、必要な治療方法が異なります。
筋肉や腱膜の働きが弱い場合
まぶたを持ち上げる筋肉や腱膜が緩んでいる場合は、筋肉や腱膜の位置を調整し、まぶたを開きやすくする手術を行います。代表的な治療方法には、ミュラー筋タッキング法や眼瞼挙筋前転術があります。
皮膚のたるみが主な原因の場合
筋肉の働きには大きな問題がなく、皮膚のたるみが原因でまぶたが重く見えている場合は、余った皮膚を切除する手術を検討します。上眼瞼皮膚弛緩症手術や、状態によっては眉下切開法などが選択肢となります。
ミュラー筋タッキング法は、まぶたの裏側からアプローチし、緩んだミュラー筋を瞼板に固定する手術です。
まぶたの表面を切開しないため、傷跡が表から見えにくく、腫れや内出血を抑えやすいことが特徴です。比較的ダウンタイムを短くしたい方や、自然な仕上がりを希望される方に適しています。
メリット
- まぶたの表面に傷跡が出にくい
- 術後の腫れが比較的少ない
- ダウンタイムを抑えやすい
- 自然な目元の印象を保ちやすい
- 皮膚を切開しないため、負担を抑えやすい
注意点
- 重度の眼瞼下垂には適さない場合がある
- 皮膚のたるみが強い場合は別の手術が必要になることがある
- まぶたの状態によっては左右差が残ることがある
- 診察の結果、他の術式が適している場合がある
眼瞼挙筋前転術は、まぶたを持ち上げる眼瞼挙筋腱膜を前方に移動し、瞼板に固定する手術です。
まぶたを開ける力が弱くなっている場合や、よりしっかりとした改善が必要な場合に選択されます。上まぶたの二重ラインに沿って切開し、腱膜を適切な位置に固定することで、目の開きを改善します。
メリット
- 中等度から重度の眼瞼下垂にも対応しやすい
- まぶたの開きをしっかり改善しやすい
- 機能面の改善が期待できる
注意点
- 切開を伴うため、腫れや内出血が出ることがある
- ダウンタイムが必要
- 二重幅や目の形が変化することがある
- 左右差や過矯正、改善不足が生じる可能性がある
上眼瞼皮膚弛緩症手術は、上まぶたの余分な皮膚を切除し、まぶたの重さや視界の狭さを改善する治療です。
まぶたを持ち上げる筋肉の働きには大きな問題がなく、皮膚のたるみが主な原因の場合に適しています。
メリット
- 余った皮膚による視界の狭さを改善しやすい
- まぶたの重さを軽減できる
- 目元の老けた印象の改善につながる
- 原因が皮膚のたるみである場合、効果を実感しやすい
注意点
- 切開を伴うため、腫れや内出血が出ることがある
- 傷跡が落ち着くまで時間がかかる
- 皮膚を取りすぎると不自然になる可能性がある
- 二重幅や目の形が変化することがある
- 筋肉や腱膜に原因がある場合は、別の術式が必要になる
保険診療と自由診療の違い
眼瞼下垂症の手術には、保険診療と自由診療があります。どちらが適しているかは、まぶたの状態、視界への影響、日常生活への支障、仕上がりへのご希望によって異なります。
保険診療の対象となるのは、まぶたの開きが悪く、日常生活に支障をきたしていると医師が診断した場合です。たとえば、次のような症状がある場合は、保険適用の対象となる可能性があります。
- まぶたが黒目にかかり、視界が狭い
- 正面を見るときに額の筋肉を使ってしまう
- 目を開けるために眉毛が上がる
- 視界の狭さにより日常生活に支障がある
- 眼瞼下垂症に伴う頭痛や肩こりがある
保険診療では、主に機能改善を目的として治療を行います。そのため、二重幅や目の形など、美容的な細かなご希望には対応できない場合があります。
自由診療は、機能改善に加えて、見た目の仕上がりにもより細かくこだわりたい場合に選択されます。たとえば、次のような方に適しています。
- 二重幅や目の形を整えたい
- 左右差をできるだけ整えたい
- より自然で美しい仕上がりを希望している
- 他の美容施術と組み合わせたい
- 保険適用にはならないが、見た目の改善を希望している
自由診療では、費用は全額自己負担となりますが、患者様のご希望を反映したデザインを行いやすいという特徴があります。
保険適用の判断について
眼瞼下垂症が保険適用となるかどうかは、医師の診察によって判断されます。見た目だけで判断するものではなく、まぶたの開き、視界への影響、筋肉の働き、日常生活への支障などを総合的に確認します。
「自分は保険適用になるのか分からない」という方も、まずは診察でご相談ください。
眼瞼下垂手術のリスク・副作用
眼瞼下垂手術は、目の開きや視界の改善が期待できる治療ですが、手術である以上、リスクや副作用があります。
ティーズクリニックでは、事前の診察とカウンセリングでリスクを丁寧にご説明し、患者様にご納得いただいたうえで治療を行います。
主なリスク・副作用
術後しばらくは左右差や違和感が気になる場合がありますが、腫れが落ち着くにつれて自然になじんでいくこともあります。最終的な仕上がりを判断するには、通常数か月程度の経過を見る必要があります。
ティーズクリニックが眼瞼下垂治療で選ばれる理由
眼瞼下垂症の手術は、目の開きだけでなく、顔全体の印象にも大きく関わる繊細な治療です。だからこそ、どの医師に相談し、どの医療機関で治療を受けるかが重要です。
日本形成外科学会専門医による診察・治療
ティーズクリニックでは、日本形成外科学会専門医が眼瞼下垂症の診察・治療を行っています。まぶたの構造や顔全体のバランスを理解したうえで、患者様一人ひとりに適した治療方法をご提案します。単にまぶたを上げるだけでなく、自然な目元の印象を大切にしながら、機能面と見た目の両立を目指します。
保険診療・自由診療の両方に対応
眼瞼下垂症の治療では、症状や目的によって保険診療が適している場合と、自由診療が適している場合があります。当院では、保険診療と自由診療の両方に対応しているため、患者様の状態やご希望に合わせた選択が可能です。
「保険適用になるか知りたい」「見た目にもこだわりたい」「自然な仕上がりにしたい」このようなお悩みも、診察時に丁寧にご説明します。
まぶたの裏側から行う術式にも対応
当院では、患者様の状態に応じて、まぶたの裏側からアプローチするミュラー筋タッキング法にも対応しています。皮膚表面を切開しないため、傷跡が表から見えにくく、腫れを抑えやすいことが特徴です。ダウンタイムをできるだけ短くしたい方や、自然な仕上がりを希望される方にも適しています。
自然な仕上がりへのこだわり
眼瞼下垂症の手術では、まぶたの開きを改善するだけでなく、術後の目元の印象にも配慮する必要があります。目を開けすぎると不自然な印象になり、改善が弱すぎると症状が残る可能性があります。当院では、患者様の目の形、二重ライン、左右差、顔全体のバランスを見ながら、自然な仕上がりを目指します。
カウンセリングからアフターケアまで丁寧に対応
手術前には、治療方法、リスク、ダウンタイム、費用、保険適用の可能性について詳しくご説明します。術後も経過を確認し、腫れや違和感、左右差などの不安に対して丁寧に対応します。患者様が安心して治療を受けられるよう、診察からアフターケアまで責任を持ってサポートします。
症例紹介
眼瞼下垂症治療の症例
左まぶたに腱膜性眼瞼下垂が見られた症例です。
まぶたが下がっているため、それを開けようとして左の眉毛が上がっていました。
診察では、目線を上下に動かしていただき、まぶたの動きを確認しました。
挙筋機能は保たれていたため、左まぶたに対して結膜アプローチによるミュラー筋タッキング法を行いました。
症例の経過
術前
左まぶたに腱膜性眼瞼下垂があり、左の眉毛が上がっている状態でした。
まぶたを開けるために、無意識に眉毛を使っていることが分かります。また、片側の眼瞼下垂では、反対側のまぶたにも影響が出ることがあります。
これはヘリング現象と呼ばれ、下がっている側のまぶたを上げようとすることで、反対側のまぶたも必要以上に頑張っている状態です。片側の手術後に、もう片方のまぶたの下がりが目立つことがあるため、術前にこの可能性も説明します。
術後1週間
左まぶたの開きは改善しました。
左の眉毛が下がり、目を開けるために額の筋肉を使う必要が少なくなったことが分かります。一方で、右まぶたにも軽度の下垂がある可能性が見られました。
この程度であれば、すぐに追加手術を行うのではなく、経過を見ながら必要に応じて検討します。術後1か月
まぶたの開きは安定し、全体として自然な仕上がりとなりました。
結膜アプローチによるミュラー筋タッキング法では、術後の腫れを比較的抑えやすく、早期から日常生活に戻りやすいことが特徴です。
ドクターコメント
眼瞼下垂症には、典型的な症状があります。
目の開きが弱くなること、眉毛が上がりおでこにシワが寄ること、そして頭痛や肩こりなどの随伴症状です。
このような症状があり、日常生活に支障をきたしている場合、保険適用の対象となる可能性があります。
また、左右差がある場合には注意が必要です。
片方だけを手術した場合、反対側のまぶたの下がりが目立つことがあります。これはヘリング現象と呼ばれるもので、術前に十分な説明が必要です。
当院では、美容外科手術で培った二重整形の技術も活かしながら、眼瞼下垂症の治療を行っています。
機能的な改善だけでなく、自然で違和感の少ない目元を目指して、患者様一人ひとりに合わせた治療をご提案します。
日本形成外科学会専門医
医療法人社団 聡明会 理事長
田牧 聡志