症例紹介1
20代女性です。
下顎のアゴ先が少し奥まっていて全体的に小さいことが気になっていたようです。
術前の横からの写真では、鼻の非常に高く、全体的に鼻から先が突出しているような印象を与えてしまいます。
下あごの発達が少ないこともあって、そのような印象を与えてしまっているようです。
顎のヒアルロン酸注入の経過
術前
全体的にベクトルが前に向かっています。
術後
下あごのアゴ先にアゴ形成用の非常に硬いヒアルロン酸（ＶＯＬＵＭＡ ＸＣ）を1ml注入しました。
（アラガン社製の「ＶＯＬＵＭＡ ＸＣ」は持続期間が２４カ月と非常に長期に渡って形態を確保することができる、安定したヒアルロン酸です。）下あごが突出することで、鼻への印象が薄らいで落ち着いた印象になります。
症例紹介2
３０代女性です。
下顎が全体的に小さいことが以前から気になっていたようです。術前の受診の際にはヒアルロン酸注入も検討しましたが、最新の長持ちするヒアルロン酸であっても突出部（鼻や顎先に）に用いた場合は、持続期間が長くて半年程度である場合もあることから、結局、6mmの顎用インプラントを入れることとしました。
顎プロテーゼ挿入の経過
術前
下顎の突出が足りず、物足りない印象です。
デザイン
正面の場合、突出してほしい部位にインプラントをそのまま当ててデザインしています。しっかりと輪郭型取って、この位置で、骨膜の下にポケットを作るのです。
歯ぐきの下を２ｃｍ程度切って行き、骨膜下ポケットが狭い位に出来上がったらインプラントを入れ込みます。骨膜と筋肉を縫合し、最後に口腔粘膜を縫合して終了です。術後
しっかりと顎先ができましたね。それに控えめで非常に美しいです。また、顎下の弛みもなくなってすっきりしているもの解ります。
症例紹介3
あごがないことに悩んでいる患者様、あごが足りない（後ろに引っ込んでいる）ことを気にしている患者様は意外と多くいらっしゃいます。
一時的にヒアルロン酸注入であごの形を整えることができますが、半永久的に顎のラインを整えたい場合はプロテーゼ挿入となります。
顎の整形の経過
術前
下顎の前突（あご先）が足りなく、下がっています。結果的に、いわゆるE-lineから口唇が出てしまっているのです。
この方は、とてもチャーミングな方でして、口唇も整っている上、鼻は決して低くはないのですが、下顎が小さいためかE-lineから口唇が出てしまう格好となっています。デザイン
下顎の形状に合わせて、シリコンインプラントを調整します。
シリコンインプラントの大きさ、位置はとても重要です。
E-lineから口唇が出ないようにするデザインを行っていきます。この方は６ｍｍ出すこととしました。手術直後
顎形成術の術直後です。すでにアウトラインはE-lineがしっかりと形成されるように下顎が突出しています。
シリコンインプラントは下口唇の裏から挿入するので、顔自体に切開を入れることなく、手術が可能です。そのため、顔面には傷が一切できません。手術後１週間
手術後１週間です。かなり腫れも引いてきて、きれいな下顎の形状になり、E-lineがはっきりと形成されきれいになりました。
術前と術後の比較
顎の整形手術前と手術後の写真です。
印象を語れば、やはり口唇がE-lineの後方にあることでシャープな印象を与えます。
横顔を整える
下顎の突出が足りない、要するに、「あごなし」と悩んでいる患者には、いきなり手術を勧めるのではなく、先ずは、ヒアルロン酸注入で下顎を整えて、頤形成（顎整形）をするとどのような感じになるかイメージするのが良いでしょう。横顔を整えるのです。
シリコンインプラントの大きさや位置はとても重要ですのでデザインに時間をかけています。遠慮なくご相談ください。
顎のヒアルロン酸注入
ヒアルロン酸でのアゴ形成ではリスクが殆どありません。
注入術ですから、注射に準じて内出血のリスクはありますが、ほうれい線の場合などと違いアゴ先には太い血管がないので注入の際の動脈塞栓のリスクが極端に少ないからです。