両側の立ち耳に対して耳介形成術（保険診療）を行った症例 - 東京の美容外科・整形

両側の立ち耳に対して耳介形成術（保険診療）を行った症例の経過

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  術前

  術前の診察では、①cephalo-auricular angleは40度以上、②mastoid-auricular distanceが3.0cm以上、③scapho-conchal angleが165度、と全ての項目において立ち耳との診断となりました。
  耳の解剖名称から、舟状窩ははっきりとしていません。また、耳輪脚の上行脚が平坦であり、結果的にscapho-conchal angleが広くなり立ち耳が一層強くなってしまっています。

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  デザイン

  術前のデザインが上行脚の峰に沿って描かれています（十字のマークは固定部位を示します）が、対耳珠端（マーキングあり）からどの程度の位置に軟骨の固定をするかを、決めています。

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  術後1週間

  手術から1週間は、内出血を予防するためのボルスター固定を行います。写真はボルスター固定（耳の溝に合わせてガーゼを固定する）が外された直後であり、手術に必要なデザインの痕跡や若干の出血も認められます。
  形態はすでに、立ち耳は解消され、しっかりと寝てしまっています。左耳の特に上行脚は腫れが強く出て、輪郭が不鮮明です。

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  術後1ヵ月

  術後1ヵ月では、すでに縫合固定によって固着する位置に止められた軟骨同士は、ほぼ固着してしまうため、簡単に引っ張っても固定糸が切れても元に戻ることはありません。
  しかしながら、この時点では思い切り引っ張ると軟骨が避けてしまい固定が外れてしまう可能性がありますので、ラグビーや柔道などの激しいスポーツは難しいかもしれません。
  左右の角度（左が少し曲がってしまっています。）が若干違いますが、上行脚に注目すると峰がシャープになっています。

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  術後3ヵ月

  手術は3ヵ月で完成としています。この時点では何をしても外れてしまうことはないので、どのようなスポーツを行っても問題ありません。
  ※左耳は手術後はピアスをされてているので、ピアス部分を隠しております。

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  術前と術後の比較

  本症例は、上行脚に着目して、その部位を目立つように比較しています。
  耳甲介腔がきれいに湾曲していて良い結果となっています。
  バランスの良い耳介が形成されています。

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  術後解説

  手術をすることで、上行脚がしっかりと折り込まれ、峰がはっきりと突出していることがわかります。
  術後の評価として、βが狭くなり立ち耳が改善され、綺麗な耳介が形成されるのです。