巻き爪・陥入爪治療 - 東京 美容外科 【ティーズクリニック】

陥入爪とは

爪甲（爪）が内側に巻いてしまう状態のことです。
巻き爪とは全く違う疾患ですが、爪により周囲の皮膚が負けてしまい炎症を起こして潰瘍（皮膚の穴）を作ってしまう疾患です。
主に、足の第１趾に生じますが、他の足の趾や手の指にできることもあります。

巻き爪とは

爪甲（爪）が丸まっている状態のことです。一件陥入爪のようですが、極端に丸まっている状態です。陥入爪を合併していることも多いようです。
原因は解明されていませんが、趾（足の指）の末節骨（指席の骨）の変形が原因の一つと言われています。
治療法としては、変形してしまった骨を削り修正することが必要となります。

陥入爪の原因

・爪の切り方が不適切（実は原因として最多？）
・先天的要素（元々爪の形が変形している）
・靴（つま先を圧迫するような形状である）
・正しくない歩き方や運動不足
・爪白癬
・深爪による化膿

陥入爪の症状

陥入爪が悪化すると、爪が趾（足の指）の肉に食い込み、趾が炎症を起こして、腫れ・赤み・痛みが発生します。
場合により不良肉芽を形成することもあります。炎症が悪化すると皮膚が化膿することで、歩くことも困難になることがあります。
陥入爪がさらに悪化すると、歩き方がぎこちなくなったり、痛い趾をかばって、足首や膝腰などに負担が掛かってしまうことから、腰痛を起こす原因にもなります。
ですので、安易に陥入爪だから放っておいても良いことはなく、根治治療が必要なのです。

ティーズクリニックの陥入爪の治療方法

保存的治療（切らない方法）

軟膏療法：
少し痛いが、古くなった歯ブラシなどでしっかり洗浄して清潔にし、軟膏を塗って治癒させる方法であるが、軽度であれば、これで治ってしまうこともあります。

ワイヤー矯正法（ワイヤーで矯正する方法）：
再発率が高いので根本療法ではなく、当院では扱っていません。

外科的治療（切る方法）

鬼塚法：
陥入爪周囲を、爪及び皮膚を一塊にして切除し縫合する方法：非常に痛みが伴うため、現在行われていない。

フェノール法：
当院では、根本治癒として、医薬品のフェノールを用いた手術が根治治療の第一選択です！
当クリニックでは中等度から重症な陥入爪の場合、フェノール法を行っております。
※フェノール法は外科的治療の一種ですが、いわゆる古典的な切除し縫合する鬼塚法と異なっています。
爪の一部（両脇）だけを切り取ることがほとんどですが、必要に応じて不良な肉芽や皮膚を切除することもあります。

ティーズクリニックのフェノール法の特徴

医薬品のフェノールを用いて化学的に爪母（爪の根本）を処理して、はえてこなくする。
外科手技であるが、皮膚を切って縫合ことはない。

・縫合しないため抜糸も必要がない。
・痛みの神経も処理されるので痛みが少ない。
・同様に血管も処理されるので、出血が少ない。
・手術翌日からシャワーが可能である。
・保険診療である。

手術手順

Step1

局所麻酔薬にて趾の付け根にブロック麻酔を行った後、止血帯を趾の根元に巻きます。

Step2

炎症起こし疼痛の原因となっている陥入した爪および爪母（爪の根本）を取り除き、陥入した爪が再生しない（伸びない）ようにフェノールを使って５分程度焼却処理します。
※痛みの感じ方には個人差がありますので、痛みを感じる方もいらっしゃいます。

Step3

その後、反応を止めるように生理的食塩水で洗浄し、止血剤等およびフィルムドレッシング、更にテーピングをして終了です。

Step4

麻酔開始からテーピングまでの時間は、約30分位の手術です。
テーピングしますから、大きめの靴やサンダルを準備すると良いでしょう。

再発について

陥入爪の程度や個人差にもよりますが、再発する可能性もあります。
再発を最小限にするためにも、手術後の処置が非常に重要です。