陥没乳頭 - 東京 美容外科 【ティーズクリニック】

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陥没乳頭

陥没乳頭について

<保険診療><自由診療>

乳首が引っ込んだ状態、平坦な乳首を「陥没乳頭」「陥没乳首」といいます。刺激すると乳首が出てくる仮性の場合は問題がありませんが、重度の場合は授乳ができなかったり、炎症を起こすリスクも。陥没乳頭は非常に難しい手術ですが、ティーズクリニックでは2018年実績でで約50件の手術を行なっいます。主に保険診療で扱っています。 

 

陥没乳頭図

図1.陥没乳頭(日本形成外科学会HPより)

 

陥没乳頭例

写真1.陥没乳頭 Grade-II

 

発生頻度は、1.8 – 3.3%程度ですが(*1)、ある報告では10%程度にまで上昇とも言われています。先天性の場合で9割近くは両側性と言われ、片側は少ないようです。原因ですが、乳管の長さが足りないことが主ではないかとの説が強いです(*1)。

実際、陥没乳頭で悩まれている女性はかなり多く、悩みを抱えているのが現状です。

また、陥没乳頭形成術では再発することがあると言われています。詳細は「リスク・副作用」を参照ください。

 

ティーズクリニックは東京は錦糸町にて陥没乳頭と戦っております。

 

原因

陥没乳頭の原因は、乳腺で作られた母乳を乳首まで運ぶ乳管が乳房の成長に追いつかずに未発達で短かったり、先天的な乳腺の異常で乳管が短かったりすると、乳首が乳管に引っ張られて陥没するといわれています。

最近は食生活の変化などにより、昔に比べるとバストの大きい女性が増え、それに比例して陥没乳頭も増えているといわれています。

 

陥没乳頭チェック

▫️乳頭に刺激を与えることで乳首が飛び出してくる
▫️時間が経過すると飛び出していた乳首が元の凹んだ状態になる

⇨仮性の陥没乳頭です。母乳で授乳することができますが、見た目が気になって悩む方もいます。

▫️乳頭をどんなに刺激しても、全く乳頭が出てこない

⇨真性の陥没乳頭です。将来、母乳で授乳することができません。見た目だけではなく機能としても問題があります。

仮性でも真性でも手術によって常に乳頭が出ている正常な状態にすることができます。

陥没乳頭は仮性も真性も、へこんでいる部分に垢や汚れがたまり、雑菌が繁殖しやすい不衛生な状態になります。細菌が繁殖して、乳腺炎という病気になるリスクが非常に高くなります。

見た目の問題、機能の問題、健康面の問題からみても、陥没乳頭の治療をおすすめします。

 

分類

酒井成身 (2000) による分類は以下の通り(*2)。

Grade 1
陥没乳頭を簡単に徒手的に整復できるが、いずれまたもとに戻る。
Grade 2
何とかピンセットなどで引き上げると整復できるが、離すと陥没する。
Grade 3
手術によらなければ乳頭は出てこない。

 

ティーズクリニックの陥没乳頭形成術の特徴

デリケートな箇所のため傷跡を心配してなかなか手術に踏み切れない方が多いようですが、

ティーズクリニックなら乳輪縮小術や乳頭縮小術といった乳房関連症例も手掛ける 形成外科専門医あり、美容センスを求められる自由診療で数多くの実績を持つ美容外科医でもある、 術後の美しさを重視した陥没乳頭修正を行います。

 

治療法

実際の治療法として、当院で行っている方法が「酒井法」です。重症度に合わせて、I法、II法を使い分けいて行います。II法への選択は、状況に合わせてI法から変更することが可能です。

乳頭(ちくび)を二つに割って、縮まってしまった乳管を皮膚から引き離すことで乳頭の陥没を修正します。

陥没乳頭 切開線 デザイン

酒井I法(II法はこの方法に小皮弁が追加されます。)

形成外科専門医施設である当院で酒井法を行う場合でも、再発のリスクはあると言えます。また、再発を極力なくすためにも術後のケアが非常に重要となりますので、患者さんの協力も必要となります。

その際のリスクや可能性、また、再発時の術前にどのような対処方法があるかも、しっかりと術前に説明いたします。

 

リスク・副作用

術後に乳頭が変形してしまうリスクがあります。

保険診療では授乳できる形態(形)することが目的となりますので、ある程度の変形の可能性をご理解頂いております。

陥没乳頭の手術「陥没乳頭形成術」は、再発リスクの高い手術と考えられております。10%の確率で再発するということも言われていますので、慎重に手術を行う必要があります。

また、形態(形)にこだわりがある場合は、自由診療での手術となりますので、受診の際(予約の際)にはその旨をお伝えください。

 

文献

*1 波利井清紀(監修)、矢野健二(編著)、館正弘、武田睦(参考部執筆)、2010、『形成外科ADVANCEシリーズ II-5 乳房・乳頭の再建と整容 最近の進歩 第2版』、克誠堂出版
*2 市田正成、谷野隆三郎、保阪善昭(編)、2000、『美容外科手術プラクティス2』、文光堂

このような方にオススメです!

  • 乳頭が引っ込んでいて、刺激しても出てこないので、授乳時の障害になることが心配な方
  • 他院で手術を受けたが元に戻ってしまった方
  • 見た目にコンプレックスを感じている方
  • 仕上がりも重視したい方(自由診療)
  • 東京で保険適用を使い治したい方

陥没乳頭に関する当院の強みと特徴

美容・健康・授乳機能のすべてが叶う
陥没乳頭形成術では再陥没の多いと言われていますが、当院では多くの症例を経験している形成外科専門医ですので安心です。当院では多くの再発症例も手術しております。
形成外科専門医
当院の田牧院長は、日本形成外科学会専門医であり、乳頭縮小術や乳がんへの再建術等の形成外科疾患を多く経験しておりますので安心です。
経験豊富な医師陣
顧問の鶴切一三先生は、日本美容外科学会(JSAPS)の理事も歴任された美容外科のスペシャリストです。院長の田牧先生との協力コンビであらゆる手術・施術をこなしています。
東京の錦糸町での地域密着
診療および治療、施術は回数が必要なことが多いですから、院長を含めクリニックスタッフとの信頼関係は非常に重要です。当院では東京は錦糸町の地元ならではの親密な診療を心がけ、アットホームで通いやすいクリニックを心掛けております。

各施術法のご案内

陥没乳頭形成術

陥没乳頭形成術は、妊娠適齢期の患者に限り保険適応となっております。

形態だけ気にされる場合は、自由診療でも陥没乳頭形成術も行っております。

デリケートな箇所のため傷跡を心配してなかなか手術に踏み切れない方が多いようですが、ティーズクリニック乳輪縮小術や乳頭縮小術といった乳房関連症例も手掛ける 形成外科専門医であり、美容センスを求められる自由診療で数多くの実績を持つ美容外科医でもあります。授乳できるという機能と術後の美しさを重視した陥没乳頭修正を行います。

実際の治療法として、当院で行っている方法は再発率が最も少ないとされる「酒井法」です。重症度に合わせて、Ⅰ法、Ⅱ法を使い分けいて行います。Ⅱ法への選択は、状況に合わせてI法から変更することが可能です。

母乳の通り道の乳管を傷つけないように、慎重に乳頭(乳首)を切開します。縮まってしまった乳管を皮膚から引き離すことで乳頭の陥没を修正します。
形成外科専門医施設である当院で酒井法を行う場合でも、再発のリスクはあると言えます。また、再発を極力なくすためにも術後のケアが非常に重要となりますので、患者様の協力も必要となります。

3割自己負担

施術の流れ

STEP

電話で診察の予約をしてください。

0120-853-878

image
STEP

診察

術前診察により乳頭の状態を確認します。

状態に応じて、陥没乳頭形成術の説明を行い、同意書を作成していきます。また、術前検査として採血検査を必要とします。

女性看護師が診療に一緒に入りますから、医師は原則、乳頭の状態のみを見るように配慮しております。

STEP

手術(採血検査語3日以降となります。)

術前写真を撮影してデザインを行います。

麻酔は、局所麻酔を使用しますので、施術中の痛みは感じません。(※痛みの感じ方には個人差がありますので、痛みを感じる方もいらっしゃいます。)

麻酔が十分に効いた後に、乳頭を二つに分けるように切開します。縮こまった乳管(乳汁を通す管)を分けるようにして引き延ばします。形が出来上がったら乳頭の皮膚を非常に細い糸を用いて丁寧に縫合していきます。

手術時間はタイプによって変わりますが、1時間から1時間半です。

手術も女性看護師の案内で進められていきますので、安心です。

STEP

仕上がり

授乳できるようになります。乳輪内に傷跡がうっすらと残りますが、目立ちません。

仕上がりにわずかな左右差が生じる可能性があります。

陥没の程度によっては傷の治りが遅くなることがあります。

形態(形)にこだわりがある場合は、自由診療での手術となりますので、受診の際(予約の際)にはその旨をお伝えください。

STEP

術後経過

術後当日からシャワーは可能です。優しく洗ってください。

ガーゼによる固定期間は1~2週間を要します。その後にはスポンジのパッドによる固定が1-2ヵ月程度必要です。その期間は緩めのブラで保護するようにします。

詳細は女性看護師がやさしく説明してくれます。

風呂桶への入浴は術後2週間から可能となります。

<術後の診察予定>

施術翌日:傷もしくはガーゼ固定の確認
7日後:抜糸とガーゼ固定の確認
2週間後:ガーゼ固定を終了させ、簡易なパッド固定へ変更
1ヶ月後:乳頭の状態の確認
3ヶ月後:乳頭の状態確認
6ヶ月後:再発等の確認

※術後の通院日程・回数は患者様の状態により異なります。

STEP

症例1

以前、他院で陥没乳頭に対して陥没乳頭形成術を行った20代の方です。

瘢痕が残っているため少し難しい症例と言えます。当院で、再修正術(3回目の手術)を行いました。

術前写真:

陥没乳頭 修正 術前1

乳輪内の白っぽい箇所が前回の手術瘢痕(手術傷跡)です。

術後写真3カ月:

陥没乳頭 修正 術後1

術後3カ月ですから少し赤みがありますが、形態は良好です。

副作用は、内出血や乳頭部分壊死や色素脱失です。もちろん、再発の可能性もあります。

保険診療にて自己負担3割です。

また、保険適応には「授乳を前提にする。」ことが必要となります。

よくある質問

術後の再発のリスクはありますか?
乳頭形成術では分類により術後の再発率が変わってきますので、はっきりとは言えませんが、再発の可能性があることは事実です。
手術時間はどの程度でしょうか?
当院では正確な手術を追及しておりますので、手術時間には余裕を持たせております。60分程度ですが、重度な場合は90分の場合もあります。
乳首がへこんでいます。普通の乳首にできますか?
当院で行っている酒井法を用いて手術(乳頭形成術)をすることで、乳首(乳頭)の形を変えることで乳首を作り上げることができます。
乳首がへこんでいます。何が原因ですか?
乳首(乳頭)の深くにある乳管が委縮していて縮こまっていることが原因です。
普段はへこんでいる乳首ですが、刺激を与えると出てきます。それでも治療は必要?
刺激をすると簡単に出てくる場合は、正常に授乳することができるので治療は不要かも知れません。ただし、やっと出てくる程度の場合は、手術を行った方が良いかもしれません。…分類のGrade-2を参照
真性か仮性か、自分で見分ける方法はありますか?
親指と人差し指でつまみ上がげるようにして、簡単に持ち上がれば仮性陥没乳頭です。どのようにしても持ち上がらない場合は真性陥没乳頭となります。
健康保険適用の条件を教えてください!
正常な授乳をするために行う必要があるため、妊娠可能な年齢の方が対象となります。
陥没乳頭は治したほうがいいのでしょうか?
乳頭(乳首)が陥没していると、授乳を正常にすることが困難になります。また、陥没した部位に垢や分泌物が溜まってしまい細菌が多く発生してしまいます。そのために清潔を保つことができませんので、手術をお勧めします。
手術中や手術後に、痛みはありますか?
手術の操作範囲は10円玉程度の範囲ですから麻酔を十分に効かせることが可能です。術中に痛むことは殆どありません。術後3時間程度で麻酔が切れてきますが、痛み止めを服用することでかなり抑えることが可能です。
傷跡は残りませんか?
乳頭周囲に傷跡は残ってしまいます。しかし、乳頭自体は非常に治りやすい組織ですので、半年程度でほとんど目立たなくなります。
授乳はできるようになりますか?
当院の酒井法はスムースに授乳ができるようにするために考案された術式ですが、授乳を保証するものではありません。
手術後、どのくらいで普通の生活ができますか?
術後1-2週間はガーゼとフィルムによるドレッシング(被覆)が必要ですが、その後2-3か月間は乳頭を潰さないように厚さ1cm程度のパッドをブラジャーの下に敷いてもらいます。普通の生活は術後2-3か月からと言うこととなります。
陥没乳頭の手術を受けられない場合はありますか?
既往症で、末梢循環不全のある方や、膠原病等の自己免疫疾患、重度の糖尿病の方は、手術ができな可能性があります。
アクセスは簡単ですか、錦糸町はどこにありますか?
当院は、東京都墨田区のJR錦糸町駅・東京メトロ錦糸町駅から徒歩3分の好立地です。南口をでて左斜め方向に見えると思います。

料金表

保険診療

陥没乳頭
乳頭形成術(片側) ¥22,050

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予約優先

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