乳腺外来で女性化乳房と診断されなくても形成外科のセカンドオピニオンをきいてください

術前（正面・斜位）

術後（正面・斜位）

原因はほとんどの場合は不明です。思春期のホルモンバランスが影響してしまうようで、生理的なもの、薬剤性、続発性、特発性などがあり、乳腺組織でのエストロゲン（女性ホルモン）とアンドロゲン（男性ホルモン）のアンバランスが病態とされています。
海外の報告では、有病率は約３割と多く、日本でのデータはありませんが、お困りの男性も多いと思います。

殆どの場合は症状はないようですが、一部の方では、胸部の痛み、腫脹や異物感です。また、外見に対する精神的な苦痛などがあります。

– 超音波診断
– MRI画像診断

鑑別診断としては、乳がんや偽性女性化乳房であり、片側の場合は、特に乳がんを否定する必要があります

病因の検査：一般的な感染症などの術前検査に加えて、
採血検査では、肝機能・腎機能、甲状腺ホルモン、性腺ホルモン（男性・女性ホルモン）等を確認します。
また、内出血による血腫を予想するためにも、血液の凝固機検査を行うこともあります。

乳腺切除（健康保険での手術名称として「乳房切除術」「皮膚皮下腫瘍切除術」）：
手順としては、
①胸部全体の写真撮影：３方向からの写真撮影
②デザイン：乳輪下に沿って切開線をデザイン（2-3cm程度）
③局所麻酔（浸潤麻酔法）：しっかりと時間を掛けて行います。これにより痛みを抑えることができます。
④切開から乳腺の剥離～摘出
⑤廃液用ドレーンの挿入：小さな乳腺の場合は簡易なペンローズドレーンを使用し、大きな乳腺の場合はJ-VACドレーンなど吸引型のドレーンを使用します。
⑥創部の縫合：吸収糸を用いて縫合します。抜糸は行いません。
⑦創部の保護
⑧圧迫固定
の順で行ってきます。

圧倒的に多いのは内出血による血腫です。術後の形態に影響も与えかねないため、しっかりとした予防策を取ります。
創部がみみずばれなる肥厚性瘢痕になってしまった場合は、追加で切除する可能性もあります。

切除された乳腺は病理専門医に送り、詳細に検査をしてもらいます。

左右差があり、一目瞭然な真性女性化乳房の片側症例ですが、このままの状態で受診まで、一般外科や乳腺外科で、疾患として扱われることもなく放置されている場合や、時間が経てば無くなりますと一蹴されることもあるようです。
しかしながら、吸収されることもあるようですが、かなりの時間を要するため、社会生活に支障をきたすこともあるため、当院では切除することをお勧めします。